Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии
Видео: Что нужно знать и понимать о самоизлечении? - Игорь #Гагарин.
Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии.
Монография посвящена актуальной проблеме — инсульту и другим формам сосудистых заболеваний мозга при таких распространенных заболеваниях системы кровообращения, как атеросклероз и артериальная гипертония. Описаны причины и механизмы развития нарушений мозгового кровообращения, а также структурные изменения сосудов и мозга. В общей форме представлены некоторые аспекты клиники, диагностики, в том числе с использованием новейших методов (компьютерной и магнитно-резонансной томографии), а также отдельные вопросы лечения, включая хирургические методы.
Для неврологов, патологоанатомов, нейрохирургов, терапевтов.
ПРЕДИСЛОВИЕ
В последние десятилетия достигнут значительный прогресс в изучении различных форм патологии головного мозга, развивающихся при атеросклерозе (АС) и артериальной гипертонии (АГ). Такой прогресс был обусловлен в первую очередь широким применением в научной и клинической практике новейших методов диагностики и исследований структуры, кровотока, метаболизма и функций мозга. Особое место среди них занимают методы нейро- и ангиовизуализации, имеющие решающее значение в диагностике. Усовершенствовались методы профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга, включая методы нейрореанимации и интенсивной терапии при инсульте.
Большие успехи достигнуты также и в изучении ряда малоизвестных форм сосудистой патологии мозга, характерных для АС и АГ. Определены новые механизмы развивающихся при этом клинических синдромов. Удельный вес нарушений мозгового кровообращения в структуре общей заболеваемости и смертности постоянно возрастает. Данная патология приобретает социальную значимость в связи с острым и прогрессирующим течением патологических процессов и нередким исходом их в инсульты, вызывающие тяжелую инвалидность и сосудистую деменцию. Значительное место заняли хирургические методы профилактики инсульта, направленные на улучшение кровоснабжения головного мозга, в частности такие, как каротидная эндартерэктомия и создание экстра- и интракраниального микроанастомоза. В последние годы усовершенствовались и получили статус жизнесберегающих такие хирургические методы лечения геморрагического и ишемического инсульта, как стереотаксическое удаление гематом, вентрикулярное дренирование, операции при инфарктах мозжечка и др. Все эти методы лечения потребовали быстрого и точного определения характера нарушений мозгового кровообращения (НМК) и разработки показаний и противопоказаний к лечению НМК с учетом клинико-анатомических сопоставлений.
В процессе исследования мозгового кровотока и метаболизма наряду с феноменом обкрадывания были обнаружены новые патофизиологические явления, характерные для НМК. Следует особо отметить концепцию ишемической полутени, или пенумбры, и цереброваскулярного резерва мозга, с которыми связаны перспективы восстановления нарушенных
