Ультразвуковое исследование сосудов

ПОКАЗАНИЯ К УЗ-ИССЛЕДОВАНИЮ

1. синдром острой и хронической ишемии конечностей;
2. сахарный диабет;
3. коллагeнозы:
4. болевой синдром;
5. отек конечностей:
6. явления поверхностного тромбофлебита;
7. варикозное расширение вен.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Принципы ультразвукового исследования магистральных сосудов универсальны для различных локализаций. Анализируется анатомическое строение сосуда в продольной и поперечной позициях (стенки и просвет, диаметр, наличие патологических образований — бляшек, тромбов и др.) и характер кровотока по данным того или иного допплеровского режима в зависимости от целей обследования и пристрастий исследователя.
Разные уровни артериального и венозного русла имеют свою специфику, касающуюся преимущественно характера кровотока. Так, на магистральных артериях шеи в норме допплерограмма имеет более низкий индекс резистентности и, соответственно, форму допплеровской кривой, отличную от кровотока на артериях конечностей.
Возможно выполнение функциональных проб, в зависимости от места и цели исследования, например, пробы Вальсальвы для определения ретроградного кровотока в венах нижних конечностей.
Для визуализации большинства магистральных сосудов используются линейные мультичастотные датчики с диапазоном частот от 5 до 10 МГц. Для сосудов брюшной полости подходят датчики с частотами от 2 до 5 МГц. Визуализация сосудов осуществляется по анатомическим проекциям сосудов (схема).

Видео: Узи сосудов шеи и головы

УЗ-АНАТОМИЯ

Рис. 1. Подключичные артерия и вены. В-режим. Поперечное сканирование. 1 - большая грудная мышца- 2 - подключичная артерия- 3 - подключичная вена.

Видео: Допплерография (УЗИ) сосудов головы и шеи

Анатомия артерий и вен верхних и нижних конечностей представлена на рис. 1—12.

Рис. 3. Лучевая артерия. Режим ЭК. Поперечное сканирование.

Рис. 2. Плечевые артерия и вены. В-режим. Продольное сканирование. I - двуглавая мышца плеча- 2 - плечевая вена- 3 - плечевая артерия.

Рис. 4. Сосуды верхней трети предплечья. Режим ЦДК. Поперечное сканирование. 1 - лучевая артерия- 2 - локтевая артерия- 3 - вены, сопровождающие артерии.

Рис. 5. Нормальный кровоток по лучевой артерии. Допплерограмма.

Рис. 7. Поверхностная бедренная артерия и поверхностная бедренная вена с притоком. Панорамное сканирование в режиме ЭК.

Рис. 6. Нормальные бедренные артерии и вены. Панорамное сканирование в режиме ЭК.

Рис. 8. Нормальный кровоток в поверхностной бедренной вене. Допплерограмма.

Рис. 9. Сосуды верхней трети бедра. Режим ЦДК. Поперечное сканирование. I - поверхностная бедренная артерия- 2 - общая бедренная вена- 3 - сафено-феморальное соустье.

Рис. 10. Подколенная артерия и вена. Панорамное сканирование в режиме ЭК.

Рис. 11. Клапаны подколенной вены (стрелки). В-режим. Продольное сканирование.

Рис. 12. Переднебольшеберцовая артерия в верхней трети голени. Панорамное сканирование в режиме ЭК.