Острые отравления
Видео: Основы медицинских знаний. Лекция 3. Острые отравления
Из-за роста числа острых отравлений и особенно удельного веса их тяжелых форм предъявляются все более жесткие требования к службе экстренной медицинской помощи и к ее первому звену на догоспитальном этапе. Особенно заметно в последние годы возросло число больных с острыми отравлениями суррогатами алкоголя опиатами и их суррогатами, а также клофелином как средством криминальных отравлений. Нередко бригадам скорой медицинской помощи приходится сталкиваться со случаями поражений людей отравляющими веществами раздражающего действия (cs, cr и т. п.). Растет и численность пострадавших при пожарах в результате отравления со и дымами, содержащими токсичные примеси.
Стремительное нарастание тяжести клинической картины отравления когда малейшее промедление с оказанием эффективной помощи значительно ухудшает прогноз, диктует необходимость четких и быстрых действий бригады скорой и неотложной медицинской помощи.
Основными направлениями лечения острых отравлений на догоспитальном этапе являются
Предотвращение дальнейшего поступления яда в организм (вывести больного на свежий воздух, по показаниям начать кислородотерапию при ингаляционном поражении, смыть с поверхности тела токсичные вещества, воздействующие через покровные ткани, промыть желудок при энтеральном поступлении токсиканта, ввести энтеросорбент)-
Коррекция нарушений основных жизненно важных систем организма (кислородотерапия при гипоксии, санация трахеобронхиального дерева при обструктивных процессах, искусственная вентиляция легких при апноэ или неэффективном дыхании, профилактика и лечение токсического отека легких, экзотоксического шока)-
Применение антидотов (атропина при отравлениях ингибиторами холинэстеразы, галантамина и аминостигмина при отравлениях холинолитиками и т. д.)-
Симптоматическая терапия (купирование психомоторного возбуждения устранение болевого синдрома).
Наряду с выполнением общих лечебных мероприятий необходимо учитывать и специфические особенности действия токсикантов. Эти сведения по наиболее актуальным для практики средствам представлены ниже.
