Коллализин
Коллализин. Collalysinum.
Протеолитический фермент, получаемый из культуры Clostridium histolyticum.
Форма выпуска лекарства. Ампулы, содержащие по 100 и 500 КЕ лиофилизированного фермента.
Применение и дозы препарата. Подконъюнктивально, в очаг поражения (спайка, рубец, келоидный рубец) с помощью шприца, электрофореза, фонофореза, а также накожно. Лечение начинают через 15 сут после ожога. Перёд употреблением содержимое флакона растворяют в 5 % растворе новокаина, изотоническом растворе натрия хлорида или воде для инъекций и проверяют чувствительность больного к препарату, для чего под конъюнктиву вводят 1 КЕ и наблюдают 48 ч. В обожженные ткани вводят шприцем по 10 КЕ через 2—3 сут- курс лечения — 2— 3 недель, суммарная доза 60—70 КЕ. Для получения ограниченного некроза вводят по 100 КЕ через 2—5 сут- курс лечения — 300 КЕ в течение 3 недель. Методом электрофореза (50 КЕ в 10 мл воды) вводят в глаз с положительного полюса при силе тока 1 мА в течение 10 мин. Курс лечения 10 процедур, повторный курс через 2—3 недель. Электрофонофорез (на фоне фонофореза подключают электрофорез). Накожно на гипертрофический рубец наносят ежедневно раствор (500 КЕ в 10 мл воды)- курс лечения 4—5 недель (15 000—30 000 КЕ). Методом электрофореза раствор (500— 1000 КЕ в 10 мл) вводят с положительного электрода в течение 20 мин при силе тока 0,03—0,1 мА на 1 см2- курс лечения 15 процедур (22 500—45 000 КЕ).
Действие лекарства. Коллализин разрушает коллаген — основное структурное вещество соединительной ткани, следовательно, предупреждает образование или разрушает уже образовавшуюся рубцовую ткань.
Показания к применению. Симблефарон (профилактика, лечение), келоидные рубцы, помутнение роговицы, пластический иридоциклит, вторичная катаракта, помутнение стекловидного тела, гемофтальм (спустя 3 сут) рубцовые изменения кожи.
Противопоказания. Ожоги с незаконченной эпителизацией, симблефарон с язвой роговицы, дефекты в склере, гемофтальм менее половины объема стекловидного тела. Наличие признаков свертывания крови в стекловидном теле. Повышенная чувствительность.
Возможные побочные явления. Изъязвление роговицы. Аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравлений. В случае развития осложнении препарат немедленно отменяют. При образовании язв назначают антибактериальные препараты и средства, стимулирующие эпителизацию (1 % раствор хинина с 1 % раствором морфина, метилурацил). При появлении аллергических реакций — см. Аллергия. Местно холод, инсталляции кортикостероидов, димедрол или супрастин, препараты кальция.
