Апраксия
Апраксия (apraxia- а- – отриц. част + греч. praxis – действие) – нарушения целенаправленного действия на фоне сохранности составляющих его элементарных движений- наблюдается при очаговых поражениях коры больших полушарий головного мозга либо проводящих путей мозолистого тела.
Виды апраксии:
- Акинетическая (akinetica- синоним: апраксия психомоторная) – обусловлена недостатком побуждения к движениям;
- Амнестическая (amnestica) – нарушения произвольных действий на фоне сохранения подражательных;
- Билатеральная (bilateralis) – двусторонняя апраксия- возникает при наличии патологических очагов в нижней теменной дольке доминантного полушария большого мозга;
- Идеаторная (ideatoria- греч. idea – образ, идея- синонимы: Маркузе апраксия, Бонгеффера ассоциативная апраксия, Пика идеаторная апраксия) – невозможность наметить план последовательных действий, которые необходимы для выполнения сложных двигательных актов;
- Идеокинетическая (ideokinetica- греч. idea – образ, идея + kinetikos – относящийся к движению) – обусловлена утратой способности к целенаправленному выполнению простых действий, которые составляют сложный двигательный акт, при сохранении возможности их случайного выполнения;
- Кинестетическая (kinaesthetica- синоним: апраксия афферентная) – обусловлена нарушением произвольных движений из-за расстройств кинестетической афферентации- характеризуется поиском нужных движений- возникает при поражениях коры постцентральной области доминантного полушария большого мозга;
- Конструктивная (constructiva) – невозможность составить целый предмет из его частей;
- Кортикальная (corticalis) – возникает при поражениях коры доминантного полушария большого мозга;
- Лобная (frontalis) – нарушения программирования сложных, протекающих последовательно двигательных актов- возникает при поражениях коры префронтальной области полушарий большого мозга;
- Моторная (motoria) – невозможность осуществления сложного двигательного акта при сохранении способности наметить план последовательности действий, необходимых для его выполнения;
- Одевания – затруднение одевания- наблюдается при поражениях париетоокципитальной области коры большого мозга;
- Оральная (oralis) – моторная апраксия лицевой мускулатуры с расстройствами сложных движений языка и губ- приводит к нарушениям речи;
- Премоторная (praemotoria- синоним: апраксия динамическая) – обусловлена дезавтоматизацией двигательных актов и их патологической инертностью- характеризуется нарушениями навыков, которые необходимы для превращения отдельных движений в более сложные- наблюдается при поражениях премоторной области коры большого мозга;
- Пространственная – нарушение ориентировки в пространстве, главным образом, в направлении «правое-левое»;
- Ходьбы – нарушение ходьбы при отсутствии вестибулярных, проприоцептивных, двигательных расстройств и атаксии- наблюдается при поражениях коры лобных долей большого мозга.
