Нурофен

Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, белого или почти белого цвета, на одной из сторон черная надпечатка «Nurofen»- на поперечном разрезе видны ядро и оболочка белого или почти белого цвета (по 6 или 8 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в пачке картонной или контейнере пластиковом- по 10 шт. в блистерах, 1, 2 или 3 блистера в пачке картонной или контейнере пластиковом- по 12 шт. в блистерах, 1, 2, 3, 4 или 8 блистеров в пачке картонной или контейнере пластиковом);
• Гель для наружного применения 5%: однородный, бесцветный, прозрачный либо слабо опалесцирующий, с характерным запахом изопропилового спирта (по 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, 1 туба в пачке картонной).

Действующее вещество – ибупрофен:

• 1 таблетка – 200 мг;
• 1 г геля – 50 мг.

Дополнительные компоненты таблеток:

• Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота;
• Состав оболочки: кармеллоза натрия, титана диоксид, сахароза, акации камедь, тальк, макрогол 6000, чернила черные Опакод S-1-277001 (пропиленгликоль, шеллак, краситель железа оксид черный (E172), а также испаряющиеся после процесса печати испарители бутанол, изопропанол, этанол и вода очищенная).

Вспомогательные вещества геля: натрия гидроксид, изопропиловый спирт, бензиловый спирт, гиэтеллоза, вода очищенная.

Показания к применению

Для таблеток:

• Зубная боль;
• Головная боль;
• Мигрень;
• Ревматические боли;
• Боли в спине;
• Альгодисменорея;
• Миалгия;
• Невралгия;
• Лихорадка при гриппе и острых респираторных заболеваниях.

Для геля:

• Повреждения связок и растяжения;
• Боли в спине;
• Спортивные травмы;
• Артриты;
• Миалгии;
• Невралгии.

Противопоказания

Для таблеток:

• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность;
• Период после аортокоронарного шунтирования;
• Выраженные нарушения функции печени;
• Заболевания зрительного нерва, амблиопия, нарушение цветового зрения, скотома;
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в т.ч. обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, пептическая язва, язвенный колит, болезнь Крона;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/минуту);
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, состояния гипокоагуляции, геморрагические диатезы;
• Внутричерепные кровоизлияния;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (крапивница, полипы слизистой оболочки носа, риносинусит, бронхиальная астма);
• Патология вестибулярного аппарата, снижение слуха;
• III триместр беременности;
• Период лактации;
• Детский возраст до 6 лет;
• Повышенная чувствительность к препарату или другим НПВС.

Для геля:

• Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• Детский возраст до 12 лет;
• Повышенная чувствительность к препарату или другим НПВС.

С осторожностью Нурофен в таблетках следует применять в следующих случаях:

Видео: Нурофен | инструкция по применению

• Ишемическая болезнь сердца;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Заболевания периферических артерий;
• Сахарный диабет;
• Дислипидемия;
• Тяжелые соматические заболевания;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия);
• Нефротический синдром;
• Цирроз печени с портальной гипертензией;
• Гипербилирубинемия;
• Указания в анамнезе на кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, энтерит, гастрит, колит;
• Сопутствующие заболевания печени и/или почек;
• Длительное применение НПВС;
• Одновременное применение пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. клонидогрел, варфарин, ацетилсалициловой кислоты), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• Частое употребление алкоголя;
• Курение;
• Пожилой возраст;
• Возраст младше 12 лет;
• I и II триместры беременности.

С осторожностью Нурофен в форме геля следует применять в следующих случаях:

• Сопутствующие заболевания печени и почек;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Крапивница, ринит или полипы слизистой оболочки носовой полости;
• Беременность;
• Лактация.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

В таблетках Нурофен следует принимать внутрь, запивая водой, после еды.

• Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Для быстрого достижения эффекта возможно увеличение дозы до 2 таблеток 3 раза в сутки;
• Дети 6-12 лет (с массой тела не менее 20 мг): по 1 таблетке до 4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов.

Если в течение 2-3 дней улучшение состояния не отмечается, необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Гель для наружного применения

В форме геля препарат следует наносить на кожу и втирать до полной его абсорбции.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50-125 мг ибупрофена (полоска геля длиной 4-10 см) до 4 раз в сутки с интервалами не менее 4 часа.

Если в течение 2 недель лечения улучшение состояния не отмечается, следует отменить Нурофен и обратиться к врачу.

Побочные действия

При приеме Нурофена в таблетках в течение 2-3 дней побочные эффекты, как правило, отсутствуют. При длительном лечении возможны следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: изжога, боль и дискомфорт в эпигастрии, анорексия, диарея, тошнота, метеоризм, рвота, абдоминальные боли, запор, афтозный стоматит, сухость и раздражение слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в редких случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением), панкреатит, гепатит;
• Нервная система: возбуждение, бессонница/сонливость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, депрессия- редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность;
• Мочевыделительная система: цистит, полиурия, аллергический нефрит, нефротический синдром (в том числе отеки), острая почечная недостаточность;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), лейкопения;
• Дыхательная система: одышка и бронхоспазм;
• Органы чувств: сухость и раздражение глаз, диплопия, скотома, нечеткость зрения, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), обратимый токсический неврит зрительного нерва, звон или шум в ушах, снижение слуха;
• Обмен веществ: усиление потоотделения;
• Аллергические реакции: лихорадка, анафилактоидные реакции, отек Квинке, анафилактический шок, зуд, кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, аллергический ринит, токсический эпидермальный некролиз;
• При длительном применении в высоких дозах: нарушения зрения (скотома, нарушение цветового зрения, амблиопия), изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (в том числе маточное, геморроидальное, из десен и желудочно-кишечного тракта).

Нурофен в форме геля для наружного применения может вызывать следующие побочные эффекты:

• Местные реакции: ощущение покалывания или жжения, небольшое покраснение кожи;
• Прочие: в индивидуальных случаях (при повышенной чувствительности к ибупрофену) – бронхоспазм, аллергические реакции.

Особые указания

Таблетки, покрытые оболочкой

Не рекомендуется одновременно применять ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС.

При длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени. В случае развития симптомов гастропатии показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (на содержание гемоглобина) и анализа кала на скрытую кровь.

Пациентам, которым назначают исследование на определение 17-кетостероидов, Нурофен нужно отменить за 48 часов.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Гель для наружного применения

Избегать попадания в глаза и на губы. Не наносить на поврежденные участки тела (с нарушенной целостностью кожных покровов), кожу вокруг губ и глаз.

При случайном попадании препарата внутрь следует тщательно прополоскать рот и обратиться к врачу.

После применения тщательно мыть руки.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки, покрытые оболочкой

• Ацетилсалициловая кислота: снижается ее противовоспалительное и антиагрегантное действие;
• Антикоагулянты и тромболитические средства (в том числе урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза): повышается риск развития кровотечений;
• Цефамандол, цефоперазон, цефамандол, пликамицин, вальпроевая кислота: повышается частота развития гипопротромбинемии;
• Препараты золота: усиливается нефротоксичность ибупрофена;
• Циклоспорин: повышается его концентрация в крови и риск развития гепатотоксических эффектов, усиливается нефротоксичность ибупрофена;
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижается выведение ибупрофена, повышается его плазменная концентрация;
• Индукторы микросомального окисления (в том числе этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты): увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, вследствие чего повышается риск развития тяжелых гепатотоксических реакций;
• Ингибиторы микросомального окисления: снижается риск развития гепатотоксического действия ибупрофена;
• Вазодилататоры: снижается их гипотензивная активность;
• Фуросемид, гидрохлоротиазид: снижается их натрийуретический эффект;
• Непрямые антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики: усиливается их действие;
• Урикозурические препараты: снижается их эффективность;
• Этанол, глюкокортикостероиды, минералокортикоиды, эстрогены: усиливаются их побочные эффекты;
• Пероральные гипогликемические препараты – инсулин и производные сульфонилмочевины: усиливается их эффект;
• Антациды, колестирамин: снижается абсорбция ибупрофена;
• Препараты лития, дигоксин, метотрексат: увеличивается их концентрация в крови;
• Кофеин: усиливается анальгезирующий эффект ибупрофена.

Лекарственное взаимодействие Нурофена в форме геля не описано. Тем не менее, следует иметь в виду: даже при наружном применении ибупрофен может оказывать системное действие. Это дает основание полагать, что при одновременном применении других НПВС возможно усиление побочных эффектов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25°С в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.