Раствор для внутривенного введения: прозрачный, слегка зеленоватый или бесцветный, без видимых механических включений (по 10 мл в ампулах бесцветного стекла- 5 ампул в пластиковых поддонах- 1 поддон в пачке картонной);
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, почти белые или белые, круглые, практически без запаха, с неровной или слегка блестящей поверхностью (во флаконах полипропиленовых по 50 шт.- 1 флакон в пачке картонной).

В 1 мл раствора содержатся:

Действующие вещества: калия аспарагинат (в форме гемигидрата) – 45,2 мг (соответствует содержанию К⁺ – 10,33 мг), магния аспарагинат (в форме тетрагидрата) – 40 мг (соответствует содержанию Mg²⁺ – 3,37 мг);
Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

В 1 таблетке содержатся:

Действующие вещества: калия аспарагината гемигидрат – 166,3 мг (соответствует содержанию калия аспарагината – 158 мг), магния аспарагината тетрагидрат – 175 мг (соответствует содержанию магния аспарагината – 140 мг);
Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный;
Пленочная оболочка: тальк, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Показания к применению

Нарушения сердечного ритма (преимущественно желудочковые аритмии, а также аритмии, вызванные передозировкой сердечными гликозидами), острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
Терапия в комплексе с сердечными гликозидами, для улучшения их переносимости;
Дефицит калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Противопоказания

Абсолютные:

Дегидратация;
Гиперкалиемия;
Гипермагниемия;
Болезнь Аддисона;
Тяжелая миастения;
Атриовентрикулярная (AV) блокада I-III степени;
Кардиогенный шок (артериальное давление (АД) <90 мм рт.ст.);
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Дополнительно для таблеток:

Гемолиз;
Острый метаболический ацидоз;
Нарушение обмена аминокислот.

Дополнительно для раствора:

Недостаточность коры надпочечников;
Возраст до 18 лет;
Беременность;
Период грудного вскармливания.

Относительные для раствора (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

Гипофосфатемия;
AV-блокада I степени;
Метаболический ацидоз;
Риск возникновения отеков;
Выраженные нарушения функции печени;
Мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена аммония фосфата, магния и кальция;
Нарушение функции почек в случаях, когда невозможен регулярный контроль за содержанием магния в сыворотке крови.

Относительные для таблеток:

Беременность (в особенности в I триместре);
Период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Видео: Панангин | инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, после еды (кислая среда желудка снижает эффективность препарата).

Дозировка Панангина составляет 1-2 шт. 3 раза в день. Максимальная доза – 3 шт. 3 раза в день.

Длительность лечения и необходимость повторных курсов устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Раствор

Раствор вводят внутривенно капельно, в виде медленной инфузии (20 капель в 1 мин). При необходимости допускается повторное введение препарата по прошествии 4-6 ч.

Перед применением содержимое 1-2 ампул растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы/декстрозы.

Лекарственное средство может использоваться в составе комбинированного лечения.

Побочные действия

Таблетки

Сердечно-сосудистая система: парадоксальная реакция, AV-блокада;
Пищеварительная система: ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у пациентов с антацидным гастритом или холециститом), диарея, тошнота, рвота;
Водно-электролитный баланс: гипермагниемия (судороги, угнетение дыхания, гипорефлексия, снижение артериального давления, чувство жажды, покраснение лица), гиперкалиемия (парестезии, тошнота, диарея, рвота).

Раствор

В случаях быстрого внутривенного введения препарата могут развиваться симптомы гиперкалиемии (остановка сердца, аритмии, AV-блокада, нарушение сердечного ритма брадикардия, спутанность сознания, парестезия, миастения, утомляемость) и гипермагниемии (снижение артериального давления, летаргия, рвота, позывы на рвоту, снижение нейромышечной возбудимости).

Также может развиваться флебит, гиперемия кожи, парадоксальная реакция (увеличение количества экстрасистол) и AV-блокада.

Особые указания

Панангин следует с осторожностью применять пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В таких случаях рекомендуется регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство усиливает отрицательное батмо- и дромотропное действие антиаритмических препаратов.

При применении Панангина в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, гепарином, циклоспорином, -адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии (вплоть до появления асистолии и аритмии)- с суксаметонием, дексаметонием, атракурием – возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Препараты калия устраняют вызываемую глюкокортикостероидами гипокалиемию. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Видео: Панангин Форте ролик

Препараты магния снижают эффективность стрептомицина, тетрациклина, полимиксина В, неомицина.

Лекарственные средства, в состав которых входит кальций, снижают эффект препаратов магния.

Обволакивающие и вяжущие препараты снижают всасывание Панангина в желудочно-кишечном тракте. Между их приемом рекомендуется соблюдать интервал 3 ч (не менее).

Угнетающее действие магния на центральную нервную систему усиливают анестетики.

Уровень магния в плазме крови повышается при использовании препарата в сочетании с кальцитриолом.

Препарат в форме раствора для внутривенного введения совместим с растворами сердечных гликозидов (снижает их нежелательные эффекты, улучшает переносимость).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности:

Таблетки – 5 лет;
Раствор – 3 года.

Поделись в соц.сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Панангин

Форма выпуска и состав