Амфотерицин b

Амфотерицин B – противогрибковый антибиотический медикамент широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Амфотерицин B выпускают в следующих формах:

• Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и ингаляций: желтая гигроскопичная пористая масса с содержанием в 1 флаконе 50 000 ЕД одноименного активного вещества (во флаконах по 10 или 20 мл);
• Мазь для наружного применения: желтого цвета, с содержанием в 1 г 30 000 ЕД одноименного активного вещества (в тубах по 15 г и 30 г).

Вспомогательные вещества в составе мази: вазелиновое масло, полисорбат 80, медицинский вазелин.

Показания к применению

Активное вещество Амфотерицин B в зависимости от чувствительности возбудителя и концентрации в биологических жидкостях оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие.

Препарат активен в отношении грибов рода Fonsecaea, Cryptococcus neoformans, Candida, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitans, Aspergillus, Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatitidis, а также лейшманий.

Ингаляционное и парентеральное применение Амфотерицин B показано:

• Кандидоз внутренних органов;
• Кандидоз желудочно-кишечного тракта, кишечное кандидоносительство;
• Кокцидиоидоз;
• Хронический гранулематозный и диссеминированный кандидоз;
• Гистоплазмоз;
• Криптококкоз;
• Хромомикоз;
• Североамериканский бластомикоз;
• Аспергиллез;
• Плесневый микоз;
• Споротрихоз.

Мазь Амфотерицин B назначают при лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

Применение Амфотерицин B противопоказано при следующих заболеваниях:

• Сахарный диабет;
• Выраженные нарушения функций печени и почек;
• Болезни кроветворной системы;
• Гиперчувствительность к компонентам мази и лиофилизата.

Вопрос о назначении лекарственного средства кормящим и беременным женщинам решается врачом индивидуально с учетом оценки возможной пользы и вреда для здоровья матери и ребенка.

Видео: How to pronounce amphotericin B (Fungizone) (Memorizing Pharmacology Flashcard)

Способ применения и дозировка

Перед внутривенным введением Амфотерицин B устанавливают точный вес больного и рассчитывают необходимую дозу из расчета 250 ЕД/кг. Для определения индивидуальной переносимости сначала вводят 100 ЕД/кг, а при отсутствии побочных эффектов постепенно увеличивают дозу до 1000 ЕД/кг.

Во избежание кумуляции медикамент вводят 1-2 раза в неделю или через день.

Продолжительность лечебного курса определяется тяжестью и локализацией заболевания, и, как правило, составляет не меньше 1-2 месяцев. Общая курсовая доза медикамента – 1,5-2 млн ЕД, через месяц лечение повторяют.

Ингаляции проводят 1-2 раза в день по 15-20 минут по 10 мл на процедуру, что соответствует суточной дозе 1000-2000 ЕД/кг массы тела больного. Продолжительность лечения – 10-14 дней, через неделю курс можно повторить.

Раствор готовят непосредственно перед применением, растворяя содержимое флакона в количестве 50 000 ЕД в 10 мл воды для инъекций.

Мазь Амфотерицин B наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-4 раза в день. Лечебный курс зависит от показаний:

• Кандидоз складок кожи – 1-3 недели;
• Опрелости у детей – 7-14 дней;
• Паронихия и поражения межпальцевых промежутков – от 2 недель до 1 месяца.

Побочные действия

Наружное применение Амфотерицин B в форме мази может вызвать покалывание, сухость, жжение и покраснение кожи.

Видео: TTreatment (Amphotericin B) Gary McElveen part 4

При ингаляционном и парентеральном применении медикамента может возникнуть тошнота, боль в эпигастрии, ухудшение аппетита и зрения, рвота, лейкопения, анемия, головная боль, диплопия, полинейропатия, аритмия, гипертензия, азотемия, гипокалиемия, протеинурия, ацидоз, зуд, сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, контактный аллергический дерматит, насморк, першение в горле, кашель, озноб, повышение температуры.

Особые указания

Терапию Амфотерицин B необходимо прекратить при развитии анемии.

Мазь под окклюзионные повязки применять не следует.

Во время лечения следует систематически контролировать картину периферической крови, функции почек и печени.

Если через 1-2 недели эффект от применения Амфотерицин B будет недостаточным, следует обратиться к врачу за уточнением схемы лечения.

Аналоги

Аналогами Амфотерицин B по механизму действия являются такие препараты, как Амбизом, Амфоглюкамин, Амфоцил, Амфолип.

Сроки и условия хранения

Амфотерицин B во всех лекарственных формах отпускается по назначению врача. Срок годности лиофилизата – 4 года, мази – 2 года (при условии их хранения с учетом рекомендаций производителя: лиофилизат – при температуре 2-10°C, мазь – до 4°C).

Внимание, только СЕГОДНЯ!