Новэмбихин
Новэмбихин. Novembichinum.
2-Хлорпропил-бис-( -хлорэтил) амина гидрохлорид.
Форма выпуска лекарства. Ампулы емкостью 10 мл с порошком по 0,01 г.
Применение и дозы препарата. Внутривенно по 0,007—0,009—0,01 г 3 раза в неделю (на ночь). В первый раз вводят 0,006 г, в дальнейшем — 0,007—0,009—0,01 г. Раствор готовят перед введением, добавляя в ампулу 10 мл рингеровского раствора (натрия хлорида — 9 г, калия хлорида — 0,42 г, кальция хлорида — 0,24 г, натрия гидрокарбоната — 0,15 г, воды для инъекций — до 1000 г). Лечение проводят под строгим контролем за состоянием крови и прекращают после снижения содержания лейкоцитов до 3-109/л.
Высшая доза в вену 0,01 г (10 мл) 1 раз в 2 дня. Повторный курс можно проводить через 1—2 мес. Разовая доза для детей 0,00015— 0,0002 г/кг.
Действие лекарства. Новэмбихин является производным бис- -хлорэтиламинов, содержит высокореактивные группировки. Легко вступает в реакцию с нуклеопротеидами клеточных ядер, благодаря чему нарушается процесс роста и размножения клеток. Более чувствительны к цитостатическому влиянию делящиеся клетки кроветворной системы, некоторых опухолей эпителия роговицы и кишок. Новэмбихин вступает во взаимодействие с белками, в том числе с белками ферментов, что в свою очередь приводит к нарушению энергетического баланса клетки. Соединение высокотоксично, обладает резко выраженными раздражающими и некротизирующими свойствами.
Показания к применению. Лимфогранулематоз I—III стадий, хронический лимфолеикоз (большие дозы — 0,009—0,01 г), эрнтремия (меньшие дозы — 0,007—0,008 г).
Противопоказания. Лимфогранулематоз IV стадии, выраженная анемия, лейкопения, истощение, хронический лимфолеикоз с выраженной анемией, острый лейкоз, переход хронического лейкоза в острый- декомпенсация сердечной деятельности, болезни печени и почек.
Возможные побочные явления. Некроз тканей в месте введения, флебит и тромбофлебит. Кроме того, у лиц, подвергавшихся ранее рентгенотерапии,— тошнота, рвота, головная боль- резкое угнетение кроветворной системы (уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Лечение осложнений и отравлений. При появлении первых признаков интоксикации препарат отменить. Переливания крови. Трансфузи-онная терапия. Натрия тиосульфат. Стимуляция эритропоэза. При попадании на кожу — промыть раствором калия перманганата, перекиси водорода, хлорамина, после чего тщательно смыть водой с мылом. При попадании в глаз — промыть 2 % раствором натрия гидрокарбоната. При введении внутрь дается активированный уголь. Солевое слабительное. Анальгетики.
