Бигумаль
Бигумаль. Bigumalum. Proguanili Hydrochloridum.
N `-пара-Хлорфенил-N5-изопропилбигуанида гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,05 г и 0,1 г.
Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,3 г на прием 1 раз в сутки. Курс лечения 5 дней. Иногда для быстрого прекращения острых приступов малярии назначают в первый день 0,6 г в 2 приема (с промежутком 6 ч). Бигумаль принимают после еды, запивают 1/4—1/2 стакана воды. Курс лечения 4 дня. После курса лечения бигумалем терапию трехдневной и четырехдневной малярии продолжают хиноцидом в течение 10 дней по 0,03 г 1—2 раза в день. Для массовой и индивидуальной химио-профилактики назначают по 2 таблетки бигумаля 2 раза в неделю (на протяжении эпидемического сезона).
Высшие дозы внутрь — разовая 0,3 г, суточная 0,6 г. Детям до 1 года — разовая 0,0125 г, суточная 0,025 г- 2 лет — разовая 0,025 г, суточная 0,05 г- 3—4 лет — разовая 0,03—0,04 г, суточная 0,06—0,08 г- 5—6 лет — разовая 0,04—0,05 г, суточная 0,08—0,1 г- 7—9 лет — разовая 0,075, суточная 0,15 г- 10—14 лет — разовая 0,1—0,125 г, суточная 0,2-0,25 г.
При малярийной коме суточную дозу бигумаля увеличивают до 0,8 г. Внутрь дают по 0,3 г 2 раза с шестичасовыми промежутками и один раз 0,2 г. При потере сознания препарат вводят внутривенно медленно до 15 мл 1 % раствора. Повторно такую же дозу вводят через 6 ч. Суточная доза при внутривенном введении не должна превышать 0,45 г. При восстановлении сознания суточную дозу препарата уменьшают до 0,3 г. Курс лечения 7 дней.
Действие лекарства. Бигумаль нарушает синтез нуклеиновых кислот и тормозит размножение малярийных шизонтов- кроме того, вызывает повреждение гамонтов и потерю ими способности развиваться в организме комаров- в связи с этим является эффективным лечебным и профилактическим противомалярийным средством. Бигумаль быстро всасывается в пищеварительном тракте и быстро выводится из организма. В связи с быстрым развитием лекарственной устойчивости к нему малярийных плазмодиев в последние годы применение ограничено.
Показания к применению. Малярия (трехдневная, четырехдневная, тропическая). В связи с тем что различные противомалярийные препараты действуют на разные формы малярийного плазмодия, для лечения и профилактики малярии широко применяют комбинации противомалярийных средств по специальным схемам.
Противопоказания. Беременность.
Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, понос, появление эритроцитов и цилиндров в моче- при длительном применении — анорексия, исхудание.
Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.
