Промедол
Промедол. Promedolum. Trimeperidini hydrochloridum.
1,2,5-триметил-4-пропионилокси-4-фенилпиперидина гидрохлорид.
Форма выпуска лекарства. Порошок и таблетки по 0,025 г, ампулы по 1 мл 1 % и 2 % раствора.
Применение и дозы препарата. Внутрь до еды по 0,025—0,05 г на прием в порошках, таблетках, каплях- под кожу по 1 мл 1 % или 2 % раствора- ректально по 0,02 г в свечах.
Высшие дозы внутрь — разовая 0,05 г, суточная 0,2 г- под кожу — разовая 0,04 г, суточная 0,16 г. Детям до 1 года не назначают- 2 лет — разовая 0,005 г, суточная 0,01 г- 3—4 лет — разовая 0,0075 г, суточная 0,015 г- 5—6 лет — разовая 0,01 г, суточная 0,02 г- 7—9 лет — разовая 0,01 г, суточная 0,02 г- 10—14 лет—разовая 0,015 г, суточная 0,03 г.
Действие лекарства. Промедол - синтетический заменитель морфина- подобно последнему вызывает эйфорию, тормозит поступление болевых импульсов в центральную нервную систему, воздействуя на опиоидные рецепторы, понижает условные рефлексы и суммационную способность центральной нервной системы, вызывает сон, особенно при бессоннице, обусловленной болевым синдромом, угнетает дыхательный центр- в меньшей степени, чем морфин, стимулирует рвотный центр и центр блуждающего нерва. Промедол усиливает действие местноанестезирующих средств, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Эффект наступает через 10— 20 мин и продолжается 3—4 ч.
Показания к применению. Боль, вызванная травмами органов грудной и брюшной полости, переломами костей или заболеваниями внутренних органов (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, язвенная болезнь, приступ кишечных, почечных и печеночных колик, невриты, невралгия тройничного нерва, облитерирующий эндартериит, альвеолиты, иноперабельные формы злокачественных новообразований, дискинетические запоры). Промедол назначают для обезболивания родов, так как в терапевтических дозах он почти не угнетает дыхательный центр плода- в пред- и послеоперационный период- входит в состав литических смесей и широко используется в комбинации со спазмолитиками и транквилизаторами.
Противопоказания. Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания- детский возраст (до 2 лет)- острый живот (до постановки диагноза)- кахексия, лихорадка.
Возможные побочные явления. Головокружение, общая слабость, чувство опьянения, легкая тошнота. При длительном применении промедола привыкание, пристрастие!
Лечение осложнений и отравлений. См. Морфина гидрохлорид.
