Лоринден а
Лоринден А (Lorinden A)
Общая характеристика:
Основные физико-химические характеристики: белая с светло-жёлтым оттенком жирная мягкая масса, с запахом ланолина;
состав: 1 г мази включает флуметазона пивалата - 0,2 мг, кислоты салициловой - 30 мг;
другие составляющие: пропиленгликоль, ланолин безводный, вазелин белый.
Форма выпуска лекарственного средства. Мазь.
Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды в комбинации с антисептиком для использования в дерматологии. Код АТС D 07BB01
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. В состав мази входит глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоэкссудативным действием.
Салициловая кислота, которая входит в состав препарата, приводит к слущению слишком ороговелого эпидермиса и смягчает кожу, что облегчает проникновение глюкокортикостероида в глубину кожи, имеет слабое дезинфицирующее действие.
Фармакокинетика. Флумитазон пивалат легко проникает в кожу через ороговевший эпидермис. Он практически не метаболизируется в коже. После проникновения через кожу препарат метаболизируется преимущественно в печени, выводится с мочой и в незначительных количествах с жёлчью в виде конъюгатов глюкоронидов и в неизменном состоянии.
Сама салициловая кислота практически не всасывается в кровь, однако она облегчает проникновение флумитазолу пивалата через ороговевший эпидермис.
Показания для использования.
Воспалительные состояния кожи не осложненные бактериальной инфекцией, которые сопровождаются стойким зудом и гиперкератозом: воспаление сальных желёз кожи, атопический дерматит, контактно-аллергический дерматит, себорейный дерматит, красный плоский лишай, экзема с лихенификацией, полиморфная эритема, красный волчанка, пруриго, псориаз, крапивница.
Способ использования и дозы.
Препарат назначен для местного использования. Мазь следует нанести тонким слоем на пораженную кожу, в первую очередь 2 - 3 раза в сутки, а после исчезновения острых явлений – 1 - 2 раза в сутки. Разрешено применять препарат под окклюзионную повязку. При наступлении клинического выздоровления лечение продолжают в течение 3 - 4 дней. Лечение не следует проводить непрерывно дольше 2 недель. Не можно применять на коже лица более 1 недели. Во время недели рекомендуется применять не более 1 тубы.
При повышенной лихенизации или чрезмерном гиперкератозе кожных изменений разрешено применять окклюзионную повязку, которую следует изменять каждые 24 - 48 час.
Побочное действие.
Могут наблюдаться следующие побочные эффекты: угри, послестероидная пурпура, торможение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, чрезмерный рост волос на теле или алопеция, обесцвечивания или гиперпигментация кожи, атрофия и нарушение целостности кожи, телеангиоэктазии, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, вторичные инфекции. В отдельных случаях могут возникнуть: крапивница, пятносто-папулезный высыпание или обострение существующих изменений. Использование мази под окклюзионной повязкой, учитывая повышенное всасывание, может повлечь общесистемное действие, которое проявляется в виде отёков, гипертензии, переносимости к инфекциям. При наружном применении на коже век иногда может развиться катаракта или глаукома.
Противопоказания.
Гиперчувствительность к глюкокортикостероидам, салициловой кислоты или остальных компонентов мази.
Вирусные (герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа) и грибковые заболевания кожи, туберкулёз кожи, новообразования кожи, обычные и розовые угри, заболевания кожи, осложненные вторичной бактериальной инфекцией. Не применять на крупных участках кожи, особенно при нарушении целостности кожи, например, при ожогах. Не следует применять детям возрастом до 5 лет.
Не рекомендуется применять лекарственный препарат в период беременности, особенно долгосрочно и на крупных участках кожи. Нельзя использовать препарат в І триместре беременности.
Передозировка.
При длительном применении на крупных участках кожи могут возникнуть симптомы передозировки, что проявляются усилением побочных эффектов (отеки, гипертензия, гипергликемия, повышенная чувствительность к инфекции), а в тяжелых случаях – развитием болезни Кушинга. Однако в связи с местным применением препарата отмеченные симптомы наблюдались очень редко. Терапия симптоматическая.
Особенности использования.
Местное использование мази "Лоринден А" показано при сухих воспалительных состояниях кожи, большей частью с аллергической основою, не усложненных вторичной бактериальной инфекцией, которые сопровождаются чрезмерным ороговением и стойким зудом.
Не применять непрерывно дольше 2 недель. При долговременном применении на крупных участках кожи увеличивается частота проявлений побочных эффектов.
Следует избегать нанесения препарата на век или кожу около глаз пациентам, больных на глаукому с узким или широким углом, а также пациентам с катарактой, учитывая возможность усиление симптомов заболевания.
На коже лица, пахов, а также в паховой области применять только в случае особенной необходимости, поскольку возможно повышение всасывание и высокий риск развития побочных эффектов (телеангиэктазии), даже после недлительного использования.
Следует осторожно применять лекарственный препарат при наличии атрофии подкожной клетчатки, преимущественно лицам пожилого возраста.
Во время лечения хронических состояний, например, псориаза или хронической экземы, нельзя резко отменять лекарственный препарат.
Детям и подросткам разрешено применять мазь в отдельных случаях на небольших участках кожи. Не следует наносить препарат на кожу лица.
Использование препарата в период беременности и лактации
Нельзя применять препарат в І триместре беременности.
Следует быть особенно осторожным при применении мази "Лоринден А" матерям, которые кормят грудью. В отдельных случаях можно применять кратковременно на небольших участках кожи. Не применяйте на коже грудей.
Во время лечения не рекомендуется делать прививки против оспы, а также проводить другие виды иммунизации.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Лекарственный препарат не ограничивает психическую и двигательную способность, а также способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При местном применении неизвестно. Только при длительном использовании на крупных участках кожи в ответ на большое всасывание салициловой кислоты отмечается усиленное действие метотрексата и пероральных гипогликемизирующих препаратов (производных сульфонилмочевины). Лоринден А может усиливать действие иммуносупрессивных лекарственных средств и угнетать действие иммуностимулирующих лекарственных средств.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 25 °С в месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года. Запрещается применять препарат после даты, указанной на упаковке.
