Консервативное лечение геморроя

Вопрос о выборе способа консервативного лечения ге­морроя решается индивидуально.

Видео: Консервативное лечение геморроя

Консервативное лечение геморроя проводится в начальных стадиях за­болевания, при отказе больного от операции, или при наличии противо­показаний к ее выполнению, в качестве предоперационной под­готовки, чаще у лиц с острым геморроем. Она включает:

?  щадящую диету (исключение употребления острых, рез­ких блюд, алкоголя);

?  регуляцию функции кишечника (слабительные, продукты, оказывающие послабляющее действие, фитотерапия);

?  соблюдение гигиены заднего прохода (обмывание, восхо­дящий душ после дефекации);

В случае обострения заболевания – местное и системное медикаментозное лечение геморроя, которое оказывает ангиопротекторное, противовоспалительное, противоаллергическое действие, уменьшает проницаемость капилляров, улучша­ет микроциркуляцию. Местное медикаментозное лечение предполагает: а) назначение ректальных свечей, проктоседил, рилиеф, ультрапрокт, проктогливенол, гинкор Прокто). Ректальные свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в день, а также после каждого стула- б) использование мазей и кремов: венобене, проктоседил, ультрапрокт, пайлексиор, которые при наружном геморрое наносятся на больной участок тонким слоем несколько раз в день, а при внутреннем – подводятся к очагу воспаления с помощью специальных насадок (аппликаторов) или марлевой турунды- в) постановку микроклизм с облепиховым маслом, маслом шиповника или мазью Вишневского- г) проведе­ние новокаиновых параректальных блокад по Вишневскому с последующим наложением масляно-бальза­мических повязок- д) применение сидячих ванночек со слабым раствором калия перманганата. Для системного консервативного лечения геморроя используются эндотелон, венорутон, венорутон-форте, гливенол, эскузан, детралекс, цикло 3 форт;

Физиотерапевтическое лечение геморроя – УВЧ, ультрафиолетовое облучение.

Вариантом консервативного лечения геморроя при хроническом внут­реннем геморрое, не сопровождающемся выпадением, являются термокоагуляция геморроидальных узлов инфракрасным излуче­нием аппаратом IPG, электрокоагуляция сосудистой ножки ге­морроидальных узлов аппаратом WD-II, криоаппликация.

В основе метода инфракрасной термокоагуляции геморрои­дальных узлов лежит, как правило, однократное облучение осно­вания геморроидального узла в 3-5 точках. Длительность им­пульса колеблется от 1 до 1,5 с. В результате манипуляции про­исходит коагуляция слизистой оболочки кавернозных вен с при­вариванием их к подлежащей мыщце, что и приводит к запустению узла. Остающийся на слизистой оболочке после процедуры струп белого цвета бесследно исчезает через 1-3 недели.

При использовании метода электрокоагуляции сосудистая ножка геморроидальных узлов подвергается воздействию электрическим током силой от 10 до 20 мА с экспозицией от 5 до 12 мин на каждый узел (зависит от индивидуальной переносимо­сти и размеров Геморроидального узла). За один сеанс коагулируют 1-3 узла. В случае необходимости процедура повторяется спустя 2-3 недели. Сокращение геморроидального узла происходит вследствие развития в нем под воздействием низковольтного тока асептического воспаления.

Наряду с диатермокоагуляцией находит применение такое консервативное лечение геморроя, как криоап­пликация геморроидальных узлов. Со специального аппарата хладагент подается на электрод. После определенной экспозиции в геморроидальных узлах происходят процессы некробиоза, а за­тем некроза с отторжением узлов.

Видео: ПроктоКлиник