Диувер

Диувер – диуретический лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Диувер выпускается в виде таблеток белого цвета круглой двояковыпуклой формы, которые имеют разделительную риску на одной стороне и гравировку – на другой. Основным действующим веществом препарата является торасемид, его содержание составляет в таблетках с гравировкой:

• «915» – 5 мг;
• «916» – 10 мг.

Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный.

В аптечную сеть Диувер поступает в блистерах по 10 таблеток в картонных пачках по 20, 60 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диуверу, применение препарата показано при лечении:

• Отёчного синдрома, вызванного хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, печени, легких или другими патологиями;
• Артериальной гипертензии.

Противопоказания

Применение Диувера противопоказано пациентам с такими заболеваниями, как:

• Печеночная кома и прекома;
• Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
• Почечная недостаточность с анурией;
• Выраженные гипокалиемия и гипонатриемия;
• Дегидратация или гиповолемия;
• Острый гломерулонефрит;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Гиперурикемия.

Кроме этого, Диувер нельзя назначать больным:

• При повышении центрального венозного давления;
• С повышенной чувствительностью к основному или одному из вспомогательных компонентов состава препарата;
• При выраженном нарушении оттока мочи;
• В случае интоксикации сердечными гликозидами;
• В возрасте до 18 лет;
• В период грудного вскармливания;
• С глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью или дефицитом лактозы;
• В случае гиперчувствительности к сульфаниламидным противомикробным средствам или препаратам сульфонилмочевины.

По инструкции к Диуверу, с осторожностью рекомендуется назначать препарат пациентам, в случае:

• Артериальной гипотензии;
• Стенозирующего атеросклероза церебральных артерий;
• Гипопротеинемии;
• Острого инфаркта миокарда, чтобы не допустить развитие кардиогенного шока;
• Предрасположенности к гиперурикемии;
• Нарушений оттока мочи, в том числе при сужении мочеиспускательного канала или гидронефрозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• Желудочковой аритмии в анамнезе;
• Сахарного диабета;
• Диареи;
• Панкреатита;
• Гепаторенального синдрома;
• Подагры;
• Анемии;
• Беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки Диувера принимают внутрь утром после еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозирование и период терапии определяет врач на основании клинических показаний. Лечение отечного синдрома различного генеза рекомендуется начинать с 5 мг, для достижения терапевтического эффекта дозу увеличивают постепенно, оптимальной считается – 20-40 мг в сутки, максимально допустимой – 200 мг. Диувер принимается до момента исчезновения отеков.

Суточное дозирование при артериальной гипертензии составляет 2,5-5 мг.

Побочные действия

Применение Диувера оказывает негативное воздействие на организм больного, которое может привести к серьёзным функциональным нарушениям обменных процессов:

• Гиперхолестеринемии;
• Гипертриглицеридемии;
• Значительному росту уровня концентрации мочевой кислоты, креатинина, мочевины в крови;
• Снижению толерантности к глюкозе.

Побочное влияние Диувера на водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс проявляется понижением концентрации в крови ионов калия, натрия, магния, кальция и способно вызвать заболевания, связанные с нарушением минерального обмена, в том числе к метаболическому алкалозу.

Симптомами побочного эффекта Диувера могут стать:

• Головная боль, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение ритма сердца, судороги, тетания, диспепсия. Развитие тромбоза у пациентов пожилого возраста на фоне дегидратации и гиповолемии;
• Резкое снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия, снижение объёма циркулирующей крови, коллапс;
• Острая задержка мочи, олигурия, интерстициальный нефрит, гемотурия, снижение потенции;
• Тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, острый панкреатит, диарея, повышение активности печеночных ферментов;
• Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
• Кожный зуд, сыпь, крапивница.

У пациентов с почечной недостаточностью и нефротическим синдромом применение Диувера часто приводит к нарушению слуха или непрерывному шуму в ушах.

Особые указания

Диувер принимается только по назначению врача.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью должно проходить под регулярным контролем электролитов, креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота в плазме крови, в случае усиления азотемии и олигурии терапевтическое использование препарата следует отменить.

У больных сахарным диабетом периодически проводится контроль содержания глюкозы в крови.

Согласно инструкции, в период приёма Диувера больным рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и от выполнения работ, зависящих от скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Аналоги

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы Диувера: Бритомар, Тригрим, Торасемид Канон.

Лекарственные средства, близкие по механизму действия, аналоги Диувера: Фуросемид, Лазикс, Буфенокс.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Хранить при температуре до 30 °C.