Изоптин

зоптин – блокатор кальциевых каналов, оказывает антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Изоптин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения, основным действующим веществом препаратов является верапамила гидрохлорид, его содержание составляет:

• 40, 80 мг – в 1 таблетке;
• 5 мг – в 2 мл раствора.

Таблетки в пленочной оболочке белого цвета круглой двояковыпуклой формы, они отличаются гравировкой на поверхности, которая соответствует содержанию активного вещества:

• 40 мг – надпись 40 на одной стороне и треугольник – на другой;
• 80 мг – надпись «ISOPTIN 80» на одной стороне, над разделительной риской KNOLL– на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный.

В состав оболочки входят: тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, натрия лаурилсульфат, титана диоксид.

Раствор Изоптина – это прозрачная бесцветная жидкость, вспомогательными компонентами которой являются вода для инъекций, хлористоводородная кислота 36%, натрия хлорид.

В аптечную сеть препараты Изоптина поступают:

• Таблетки – в блистерах по 10 и 20 штук;
• Раствор – в стеклянных ампулах по 2 мл в упаковке по 5, 10 или 50 штук.

Показания к применению

По инструкции к Изоптину, применение таблеток показано больным при лечении:

• Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
• Ишемической болезни сердца, в том числе при нестабильной и стабильной стенокардии или обусловленной спазмом сосудов;
• Артериальной гипертензии;
• Тахиаритмии, вызванной мерцанием или трепетанием предсердий, кроме синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Гононга-Левина.

Раствор Изоптина назначают при интенсивной терапии наджелудочковых тахиаритмий в случае:

• Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии при нарушении синусового ритма;
• Синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Гононга-Левина;
• Необходимости контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий, если они не связаны с наличием дополнительных проводящих путей.

Противопоказания

Применение Изоптина противопоказано пациентам с такими сердечными патологиями, как:

• Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, кроме больных с электрокардиостимулятором;
• Артериальная гипотензия;
• Кардиогенный шок;
• Синоаурикулярная блокада;
• Трепетание или мерцание предсердий, если присутствуют дополнительные пути проведения;
• Желудочковая тахикардия с широкими комплексами QRS;
• Хроническая сердечная недостаточность II-IIIстадии;
• Синдром слабости синусового узла.

Согласно инструкции, Изоптин нельзя принимать пациентам до 18 лет, а также в случае:

• Кормления грудью;
• Беременности;
• Гиперчувствительности к компонентам состава;
• Предварительной терапии дизопирамидом (в пределах двух суток);
• Одновременного лечения колхицином (для таблеток) или бета-адреноблокаторами (для раствора).

С осторожностью рекомендуется назначать Изоптин больным пожилого возраста, а также при лечении:

• Брадикардии;
• Атриовентрикулярной блокады I степени;
• Сердечной недостаточности, инфаркта миокарда с левожелудочковой недостаточностью, тяжелого стеноза устья аорты (для раствора);
• Легкой или умеренной формы артериальной гипотензии;
• Пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями нейромышечной системы (для таблеток).

Способ применения и дозировка

Применение Изоптина назначает лечащий врач на основании клинических показаний, тяжести болезни и подробного изучения анамнеза больного.

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая во время еды, запивая водой.

Дозирование и период лечения определяется индивидуально, обычно лечение начинают с дозы 40-80 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 480 мг в сутки по инструкции должна приниматься только под наблюдением врача в стационаре.

Раствор Изоптина предназначен только для внутривенного введения, процедура проводится очень медленно, при контроле электрокардиографии и артериального давления пациента. По инструкции начальная доза составляет 5-10 мг, при необходимости через полчаса можно повторить введение препарата в дозе 10 мг. Период лечения устанавливает врач.

Побочные действия

По инструкции к Изоптину, препарат может оказывать негативное влияние на организм больного, особенно при длительном приёме таблеток, признаками нежелательного эффекта могут стать:

• Непрерывный звон в ушах;
• Головная боль, парестезии, головокружение, тремор, экстрапирамидные нарушения, повышенная утомляемость, депрессия;
• Периферические отеки, покраснение кожи лица, атриовентрикулярная блокада, тахикардия, синусовая брадикардия, сильное снижение артериального давления, сердечная недостаточность;
• Кишечная непроходимость, тошнота, рвота, гиперплазия десен, боль в животе;
• Мышечная слабость, артралгия, миалгия;
• Гинекомастия, эректильная дисфункция, галакторея;
• Кожный зуд и сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм;
• Увеличение веса;
• Повышение печеночных трансаминаз, гиперпролактинемия.

Особые указания

Раствор Изоптина нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, забор препарата производится непосредственно перед введением.

В случае необходимости длительное применение Изоптина в форме таблеток отменяется путем постепенного снижения дозы.

Больные должны быть проинформированы о возможностях побочного действия лекарства и помнить о том, что в период лечения рекомендуется соблюдать предельную осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении работ, требующих особой концентрации внимания.

Аналоги

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы Изоптина: Верапамил, Верогалид ЕР 240, Финоптин.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.