Верапамил
Содержание:
Цены в интернет-аптеках:
от 39 руб.
Подробнее
Верапамил – производная фенилалкиламина, оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, драже, раствора для внутривенного введения.
Основным действующим компонентом Верапамила является верапамил гидрохлорид, его содержание в одной единице каждой формы лекарственного средства составляет:
- Таблетки – 40 мг, 80 мг;
- Драже – 40 мг, 80 мг;
- Ампулы – 5 мг.
Вспомогательные вещества таблеток в пленочной оболочке: магния стеарат, кальция фосфат двузамещенный, индигокармин, желатин, крахмал, метилпарабен, бутилгидроксианизол, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк очищенный, титана диоксид.
Раствор для внутривенного введения на вид – это прозрачная, бесцветная жидкость, которая содержит следующие вспомогательные вещества: концентрированную хлористоводородную кислоту, натрия хлорид, гидроксид, лимонной кислоты моногидрат, воду для инъекций.
Вспомогательные компоненты драже Верапамил: крахмал картофельный, кремния диоксид, поливидон К25, лактоза. А также магния стеарат, желатин, тальк, авицел, гуммиарабик, парафин, сахароза, полиэтиленгликоль.
В аптечную сеть препараты поступают:
- Драже и таблетки в блистерах по 10 штук в картонных пачках;
- Раствор для внутривенного введения в стеклянных ампулах по 2 мл в контурных ячейковых упаковках.
Показания к применению
Применение Верапамила показано для лечения и профилактики следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы связанных с:
- Нарушением сердечного ритма: наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
- Артериальной гипертензией;
- Стабильной, вазоспастической или нестабильной стенокардией.
Внутривенное введение препарата наиболее эффективно в случае экстренной терапии при:
- Предсердной экстрасистолии, пароксизмах мерцания и трепетания предсердий;
- Купировании приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.
Противопоказания
Применение Верапамила противопоказано для пациентов, имеющих такие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, как:
- Синотриальная блокада;
- Острый инфаркт миокарда;
- Выраженная брадикардия;
- Атриовентрикулярная блокада II или III степени, кроме больных с искусственным водителем ритма;
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Синдром слабости синусового узла;
- Кардиогенный шок, в случае если он не вызван аритмией;
- Острая сердечная недостаточность;
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
Нельзя принимать Верапамил:
- При повышенной чувствительности к основному или одному из вспомогательных компонентов препарата;
- Одновременно с бета-адреноблокаторами при внутривенном введении;
- Беременным и в период грудного вскармливания;
- При порфирии;
- Больным в возрасте до 18 лет.
По инструкции к Верапамилу, в категорию риска при назначении препарата входят пациенты с:
- Выраженными нарушениями функции печени и почек;
- Атриовентрикулярной блокадой I степени;
- Артериальной гипотензией.
Способ применения и дозировка
Таблетки и драже Верапамил принимаются внутрь, не разжевывая, в период еды или после, запивая водой.
Разовое дозирование и период приёма препарата назначаются строго индивидуально, с учетом степени тяжести состояния пациента и особенностей развития болезни. В качестве профилактики оно может составлять от 40 до 80 мг исходя из клинических показаний, разовое дозирование может быть увеличено до 120-160 мг. По инструкции к Верапамилу, пациентам со стенокардией и суправентрикулярной тахикардией кратность приёма – три раза в сутки, а при артериальной гипертензии – два. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 480 мг.
Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза препарата составляет не более 120 мг.
Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца рекомендуется струйное вливание от 2 до 4 мл лекарственного средства (5-10 мг верапамила гидрохлорида). Раствор для инъекций готовится путём смешивания 2 мл 0,25% Верапамила с 150 мл раствора натрия хлорида 0,9%.
Внутривенный раствор вводится очень медленно в течение двух, а лучше трёх минут при непрерывном контроле у больного частоты сердечных сокращений. Для достижения клинического эффекта разрешено повторное введение препарата спустя полчаса в том же объёме.
Побочные действия
Терапевтическое применение Верапамила может оказать негативное влияние на организм больного и вызвать следующие нарушения в:
- Сердечно-сосудистой системе: артериальную гипотензию, выраженную брадикардию, атриовентрикулярную блокаду. У предрасположенных пациентов при высоком дозировании могут возникнуть симптомы сердечной недостаточности. У больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий при внутривенном введении препарата существует риск развития стенокардии и инфаркта миокарда. Высокая скорость введения может привести к атриовентрикулярной блокаде III степени, остановке сердца, коллапсу;
- Центральной нервной системе: головную боль, головокружение, повышенную утомляемость;
- Пищеварительной системе: тошноту, рвоту, запоры.
При повышенной чувствительности к Верапамилу могут возникнуть аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, гиперемии кожи лица.
Высокая концентрация препарата при инъекционном введении может стать причиной транзиторной потери зрения.
Ошибка в режиме дозирования является причиной отёка лёгких, периферических отеков, бессимптомной тромбоцитопении.
Особые указания
По инструкции к Верапамилу не рекомендуется внезапное прекращение его использования в терапии.
Лечение должно проходить при систематическом контроле функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, лабораторных исследований крови и мочи больного.
В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспортом и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.
Аналоги
Препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Верапамила: Изоптин, Верогалид ЕР 240, Финоптин и другие.
Срок и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C.
Срок годности для:
- Таблеток – 3 года;
- Драже – 5 лет;
- Раствора для внутривенного введения – 3 года.