Гентамицин

Гентамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным действием.

Форма выпуска и состав

Гентамицин выпускается в форме глазных капель, мази для наружного применения, порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Глазные капли представляют собой прозрачную бесцветную жидкость. Выпускаются по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах. В одной картонной пачке 1 флакон.

Мазь для наружного применения Гентамицин выпускается по 10 и 15 г в алюминиевых тубах. Одна картонная пачка содержит 1 тубу.

Порошок выпускается по 80 мг во флаконах. В одной картонной пачке 10, а в картонной коробке 50 флаконов.

Раствор выпускается в ампулах по 2 мл. Одна картонная пачка содержит 10, одна ячейковая упаковка – 5 ампул.

Действующим веществом всех лекарственных форм является гентамицин в форме сульфата. В составе капель вспомогательными веществами выступают следующие компоненты:

• Бензалкония хлорид;
• Натрия дигидрофосфат;
• Натрия гидрофосфат;
• Натрия хлорид;
• Вода.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гентамицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных болезней, которые были вызваны чувствительными к нему микроорганизмами.

Препарат для парентерального применения используется при следующих состояниях:

• Острый холецистит;
• Цистит;
• Перитонит;
• Холангит;
• Пневмония;
• Сепсис;
• Пиелонефрит;
• Эмпиема плевры;
• Вентрикулит;
• Раневая инфекция;
• Гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
• Инфекции костей и суставов;
• Ожоговые инфекции.

Для наружного применения Гентамицин показан при следующих патологиях:

• Инфицированное акне;
• Инфицированный себорейный дерматит;
• Инфицированные кожные раны разной этиологии, включая укусы насекомых, ожоги и труднозаживающие язвы;
• Вторичное бактериальное инфицирование при вирусных и грибковых кожных инфекциях;
• Инфицированные варикозные язвы;
• Паронихии;
• Поверхностный фолликулит;
• Сикоз;
• Пиодермия (включая гангренозную);
• Фурункулез.

По инструкции, Гентамицин для местного применения используется для лечения следующих состояний:

• Кератит;
• Блефарит;
• Конъюнктивит;
• Кератоконъюнктивит;
• Блефароконъюнктивит;
• Мейбомит;
• Дакриоцистит.

Противопоказания

Применение Гентамицина противопоказано в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при нарушениях функции почек в тяжелой форме, неврите слухового нерва и уремии.

Способ применения и дозировка

Дозировки Гентамицина врач устанавливает индивидуально в зависимости от локализации инфекции и степени тяжести заболевания.

При внутривенном и внутримышечном введении препарата взрослым пациентам назначается разовая доза по схеме 1-1,7 мг на 1 кг массы тела. При этом суточная доза составляет 3-5 мг на 1 кг, разделенные на 2-4 введения. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. В зависимости от формы болезни может применяться дозировка до 160 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней либо до 280 мг однократно. Внутривенная инфузия должна проводиться в течение 1-2 часов.

Детям Гентамицин внутривенно и внутримышечно назначается в следующих дозировках:

• Новорожденным и недоношенным детям – 2-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 2 введения;
• Детям до 2 лет – 2-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 3 введения;
• Детям старше 2 лет – 3-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 3 введения.

Максимальная суточная доза средства составляет 5 мг на 1 кг от массы тела для взрослых и детей.

При местном применении Гентамицина препарат следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 1-4 часа.

При наружном применении мазь следует наносить 3-4 раза в день.

Побочные действия

Применение Гентамицина может вызывать следующие побочные эффекты со стороны периферической и центральной нервной системы:

• Головные боли;
• Снижение слуха;
• Необратимая глухота;
• Нарушение нервно-мышечной проводимости;
• Вестибулярные расстройства;
• Сонливость.

При использовании Гентамицина возможны аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, лихорадки, крапивницы и в редких случаях отека Квинке.

Со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

• Тошнота;
• Рвота;
• Гипербилирубинемия;
• Повышение активности печеночных трансаминаз;
• Протеинурия;
• Почечная недостаточность;
• Олигурия;
• Микрогематурия.

Система кроветворения может отреагировать на Гентамицин лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией и гранулоцитопенией.

После закапывания капель могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• Боль;
• Слезотечение;
• Жжение;
• Покраснение глаз;
• Нарушение зрения в течение нескольких минут;
• Светобоязнь.

Особые указания

С осторожностью следует применять Гентамицин при миастении, паркинсонизме и нарушениях функции почек. В период лечения необходимо контролировать функции почек, вестибулярного и слухового аппарата.

При сочетании препарата с ванкомицином, этакриновой кислотой, эминогликозидами и цефалоспоринами может наблюдаться усиление нефротоксического и ототоксического действия.

При сочетании средства с индометацином и фуросемидом возможно увеличение концентрации действующего вещества гентамицина в плазме крови, в связи с чем возрастает вероятность развития токсического действия.

Одновременное применение препарата с опиоидными анальгетиками повышает риск развития нервно-мышечной блокады.

Аналоги

Синонимами Гентамицина являются Гентацикол, Гентамицин-АКОС, Гентамицин-Ферейн. Аналогами препарата выступают следующие средства:

• Колбиоцин;
• Левомицетин;
• Дилатерол;
• Тетрациклин;
• Эритромицин;
• Синтомицин;
• Фуцидин;
• Бактробан;
• Линкомицин;
• Гелиомицин;
• Неомицин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гентамицин необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности составляет 3 года.