Декса-гентамицин
Декса-Гентамицин. Dexa-Gentamicin.
действующие вещества: 1 мл раствора включает 5 мг гентамицинасульфата, которые эквивалентны 3 мг гентамицина, и 1 мг дексаметазона натрияфосфата;
другие составляющие: бензагексония хлорид(консервант), калия дигидрофосфат, дикалия гидрофосфат, натрия хлорид, вода дляинъекций.
Лекарственная форма. Капли глазные.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемыев офтальмологии. Кортикостероиды в комбинации с протимикробными препаратами.Код АТС S01С A01.
Клинические характеристики.
·Инфекционныевоспаления переднего отдела глаза, вызванные патогенными бактериями, чувствительнымик гентамицину, включая конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень.
·Аллергическиевоспаления переднего отдела глаза, вызванные бактериальными суперинфекциями.
·Повышеннаячувствительность к дексаметазону и остальных глюкокортикостероидов, гентамицинасульфата или остальных компонентов препарата;
·острыйпростой герпес (дендритический кератит) и другие вирусные заболевания глаза;
·туберкулёзи/или грибковые инфекционные заболевания глаза;
·повреждения иязвенные процессы на роговице;
·открыто- илизакрытоугольная глаукома.
Способ использования идозы.
Глазные капли Декса-Гентамицин следует всегдаприменять в соответствии с рекомендациями врача. Продолжительность использования глазныхкапель Декса-Гентамицину определяет врач, учитывая все факторы, включаяэффективность лечения, тяжесть симптомов и потенциальные побочные эффекты.Обычная длительность курса лечения не должна превышать 2 недели, амаксимальная длительность составляет 3 недели.
Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по1 капле 4 - 6 раз в сутки через одинаковые промежутки времени.
Побочные реакции.
Как и все лекарственные препараты, Декса-Гентамицин можетвызывать побочные реакции.
Очень редко могут наблюдатьсяреакции повышенной чувствительности (контактные аллергические реакции), которые могутсопровождаться зудом и изжогой. У случае более длительного лечениядексаметазоном может вызывать у определенных пациентов повышение внутриглазногодавления, которое нормализуется после приостановки лечения. Кроме того, приприменении препарата в течение более длительного промежутка времени также возникаетопасность необратимого помутнения кристаллика (катаракта), в том числе у детей.
Также могут наблюдаться случаидендритичного кератита, перфорации роговицы при существующем её воспалении,грибковых инфекций глаза, вызванных, например, Candida albicans, обострениебактериальных инфекционных заболеваний роговицы, опущение верхнего века,расширение зрачка. При повреждении роговицы вследствие использования глазных капельДексa-Гентамицин может ухудшиться заживление ран.
Передозировка.
При надлежащем применении глазныхкапель Декса-Гентамицин не ожидается явлений передозировки или интоксикации.
Хотя подтвержденные сведенья касающиесятератогенного эффекта глазных капель Декса-Гентамицин отсутствуют, условиемкакого угодно лечения беременных является установление точного диагноза и тщательнаяоценка сравнения преимуществ и риска применение препарата. Поэтому в течениепервого триместра беременности применение препарата не рекомендуется. В дальнейшемпрепарат назначают при условии тщательного выяснения доктором возможных рисковего использования.
После офтальмологическогоприменения препарата дексаметазон может системно абсорбироваться и , таким образом,поступать в материнское молоко при кормлении грудью. Хотя до этого времени приприменении препарата не наблюдалось случаев поражения младенцев, которыхкормят грудью, но необходимость применения препарата в период грудногокормления следует тщательно взвешивать.
Использованиепрепарата Декса-Гентамицин для лечения детей возможно в случае, если, помнению врача, ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможныхпобочных эффектов.
Особенности использования.
Во времялечения препаратом нельзя носить контактные линзы.
Одновременное использованиекапель Декса-Гентамицин с другими офтальмологическими препаратами следует проводить с 15-ти минутными интервалами между их нанесением.
Не известна.
Видео: Природа ячменя на глазу и как это лечить
Взаимодействие с другимилекарственными средствами и другие формы взаимодействий.
Наличие в составе препаратадексаметазона может обусловить дополнительное повышение внутриглазного давления приодновременном применении с препаратами атропина и другими противохолинергическимипрепаратами.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Гентамицин (который входит всостав препарата Декса-Гентамицин в виде сульфата) является смесью основныхолигосахаридов, полученных из актиномицетов Micromonospora purpurea.Гентамицину свойственно быстрое бактерицидное действие, которое направленно непосредственно набактериальные рибосомы и заключается в индукции неправильного считываниягенетического кода с мРНК, что приводит до встраивания неправильнойаминокислотной последовательности к образуемой полипептидной цепочке.
Гентамицин проявляет активность к Pseudomonasaeruginosa, Haemophilus influenza, штаммов Staphylococcus и Enterobacteriaceae(а именно к Escherichia coli, штаммов Klebsiella, Proteus,Shigеlla и Salmonella). Штаммы Streptococcus и анаэробныемикроорганизмы в целом резистентны к действию гентамицина.
Резистентность к гентамицинупреимущественно обусловлена модификацией антибиотика ферментами, что делает невозможным егосвязывание с рибосомами. Существует широкая перекрестная резистентность гентамицина с тобрамицином и частичная перекрестная резистентность с другими антибиотиками классааминогликозидов. Но распространенность достигнутой резистентности к гентамицинуможет значительно отличаться в зависимости от местности и в течение курсалечения.
Дексаметазон являетсямонофторглюкокортикоидом, который проявляет значительные противоаллергические, противовоспалительныесвойства и стабилизирует клеточные мембраны, а также действует на метаболизмуглеводов, белков и липидов. Считается, что основным механизмом действиякортикоидов является контролирование скорости синтеза белков, важных для хемотаксисаи иммунологических реакций. Такая модификация функций лейкоцитов и макрофаговвызывает супрессию воспалительных и аллергических реакций.
Фармакокинетика. При местном применениигентамицин абсорбируется конъюнктивой и роговицей, причём его можно найти в гуморальнойжидкости через 15 минут после введения. При нанесении препарата на интактнуюслизистую оболочку глаза в сыворотку не выделяются такие количества препарата, которыеможно обнаружить.
Дексаметазон почти не проникает винтактный эпителий, однако его абсорбция значительно повышается при воспаленныхслизистых оболочках глаза. Системно абсорбированный дексаметазон связывается с белками на 80 %. Он выводится почками в виде глюкуронида с периодомполувыведения, который составляет от 3 до 4 часов.
Фармацевтические характеристики.
Не известна.
Срок годности – 3 года.Препарат не следует применять после окончания срока годности,указанного на его упаковке.
После открытия флакона препаратможно использовать не более 6 недель.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше25 оС в недоступном для детей месте.
