Амикацин

Амикацин – антибактериальное средство из группы аминогликозидов.

Форма выпуска и состав

Амикацин выпускают в виде порошка и готового раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Действующим веществом в составе препарата выступает амикацин в форме сульфата (1 мл – 250 мг). Вспомогательными компонентами являются:

• Натрия дисульфит;
• Натрия цитрат для инъекций;
• Вода для инъекций;
• Серная кислота разведенная.

Раствор препарата выпускается в стеклянных ампулах по 4 мл. Контурная ячейковая упаковка содержит 5 или 10 ампул средства. В одной картонной пачке 1 или 2 упаковки.

Порошок Амикацина для приготовления раствора выпускается во флаконах по 10 мл. Одна картонная пачка содержит 1, 5 или 10 флаконов.

Показания к применению

По инструкции, Амикацин применяется при:

• Бронхите;
• Эндокардите;
• Абсцессе легких;
• Пневмонии;
• Эмпиеме плевры;
• Сепсисе;
• Инфекциях, поражающих нервную центральную систему;
• Эндокардите септическом;
• Пиелонефрите;
• Уретрите;
• Цистите;
• Гонорее;
• Простатите;
• Перитоните и других инфекциях брюшной полости;
• Гнойных инфекциях мягких тканей и кожи;
• Инфекциях желчных путей, суставов и костей;
• Отите;
• Послеоперационных инфекциях.

Противопоказания

Согласно инструкции, Амикацин противопоказан при:

• Неврите слухового нерва;
• Гиперчувствительности к средству (в том числе к другим аминогликозидам);
• Тяжелой почечной хронической недостаточности;
• Беременности.

С осторожностью следует использовать антибиотик при паркинсонизме, миастении, дегидратации, во время лактации и в пожилом возрасте.

Кроме того, под строгим врачебным контролем дают Амикацин новорожденным и недоношенным детям.

Способ применения и дозировка

Внутримышечно или внутривенно Амикацин вводят каждые 8 часов из расчета 5 мг/кг или каждые 12 часов по 7,5 мг/кг.

При неосложненных бактериальных инфекциях, поразивших мочевые пути, показано применение Амикацина каждые 12 часов по 250 мг.

Новорожденным недоношенным детям препарат начинают вводить в дозировке 10 мг/кг, после чего переходят на дозу 7,5 мг/кг, которую вводят каждые 18-24 часа.

Здоровым новорожденным детям средство вводят в начальной дозе 10 мг/кг, после чего переходят на 7,5 мг/кг каждые 12 часов на протяжении 7-10 дней.

Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых – 15 мг/кг/сутки.

При внутримышечном введении терапия длится 7-10 дней, при внутривенном – 3-7 дней.

Побочные действия

Амикацин в некоторых случаях может вызывать следующие побочные эффекты:

• Тошноту;
• Рвоту;
• Нарушения работы печени и почек;
• Лейкопению;
• Тромбоцитопению;
• Анемию;
• Гранулоцитопению;
• Головную боль;
• Онемение;
• Покалывание;
• Мышечные подергивания;
• Эпилептические припадки;
• Остановку дыхания;
• Ухудшение слуха (в том числе необратимую глухоту);
• Лабиринтные и вестибулярные нарушения;
• Нарушение координации движений;
• Лихорадку;
• Гиперемию;
• Зуд кожи и сыпь.

При применении Амикацина в повышенных дозах возможно нарушение мочеиспускания и дыхания, ухудшение слуха и аппетита, атаксия, головокружение, жажда, рвота, звон в ушах.

При отравлении препаратом проводят перитонеальный диализ и гемодиализ, искусственную вентиляцию легких, вводят соли кальция и антихолинэстеразные препараты.

Особые указания

При внутривенном применении Амикацина концентрация его действующего вещества в растворе не должна превышать 5 мг/мл.

При лечении препаратом рекомендуется не реже 1 раза в 7 дней контролировать функцию слухового нерва, почек и вестибулярного аппарата.

При совместном приеме Амикацина с бензилпенициллином усиливается действие обоих препаратов. Особенно эффективно их сочетание при лечении инфекции, вызванной штаммами фекального энтерококка.

Препарат нельзя сочетать с гепарином, пенициллинами, амфотерицином В, капреомицином, эритромицином, витаминами В и С, хлоридом кальция, гидрохлоротиазидом, цефалоспоринами.

Усиливают нефро- и ототоксичность Амикацина цисплатин, кислота налидиксовая, полимиксин В, ванкомицин.

В свою очередь антибиотик снижает эффективность препаратов против миастении.

Аналоги

Аналогами Амикацина в виде порошка являются препараты: Амикацин-Виал, Амикацин-Ферейн и Амикабол.

Аналогами средства в форме раствора выступают: Селемицин и Хемацин.

Сроки и условия хранения

Амикацин необходимо хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, при температуре 5-25 °C.

Срок годности составляет 2 года.