Амицил
Амицил (Amicil)
международное и химическое название: amikacin;
0-3-амино-3-дезокси-a-D-глюкопиранозил-(14)-0-[6-амино-6-дезокси-a-D-глюкопи-ранозил-(16)]-N3-(4-амино-L-2-гидроксибутирил)-2-дезокси-L-стрептамин, сульфат (1:1, 8);
Основные физико-химические характеристики: пористая масса белого или белого с жёлтоватым оттенком цвета;
Состав. 1 флакон включает амикацина сульфата (1:1, 8) в пересчете на амикацин и сухого вещества 0, 5 г или 1, 0 г.
Видео: Висоу беби
Форма выпуска лекарства. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного использования. Аминогликозиды. Код АТС J01G B06.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Амицил – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Проявляет бактерицидное действие. Активно проходя через клеточную стенку бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и таким образом подавляет синтез белка микроорганизма, что в конечном результате приводит к его смерти. Имеет высокую бактерицидную активность относительно грампозитивных микроорганизмов: Stарhуlососсиs sрр. (в т. ч. пенициллинрезистентных)- грамнегативных микроорганизмов: Citrobacter freundii, Enterobacter sрр., Escherichia coli, Haemorhilus influenzae, Кlebsiella sрр., Proteus spp. (индолпозитивные и индолнегативные), Ргоvidencia sрр., Рseudomonas аeruginosa, Salmonella sрр., Shigella spp., Yersinia enterocolitica. За активностью превышает гентамицин касающиеся Кlеbsиеllа spp. и Ргоvіdеnсиа spp. Неактивный относительно анаэробных бактерий. Фармакокинетика. При внутримышечном введении быстро и полностью всасывается. Распределяется в внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, жидкость абсцессов, плевральный выпот, асцетическую, перикардиальную, синовиальную, лимфатическую и перитониальную жидкости. Высокие концентрации обнаруживают в моче. Низкие концентрации наблюдаются в желчи, грудном молоке, бронхиальному секрете, мокроте и ликворе. При воспалении мозговых оболочек проникновение в ликвор увеличивается. Проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно. Высокие концентрации наблюдаются в органах с хорошим кровообеспечениям: печень, легкие, особенно почки, где препарат накапливается в корковой веществе. Период полувыведения: взрослые – 2–4 часа- дети (новорожденные) – 5–8 часов, более старшего возраста – 2, 5–4 часа. Выводится почками в неизменном виде путём клубочковой фильтрации на 75–95%.
Показания для использования. Амицил применяют для лечения тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами: сепсис
(в том числе сепсис новорожденных), менингит и другие инфекции центральной нервной системы, перитонит, септический эндокардит, инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит), пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лёгких, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.
Способ использования и дозы. Режим дозировки устанавливают индивидуально, с учётом тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя.
Обычная доза для взрослых и подростков: внутримышечно или путём внутривенной инфузии по 0, 5 г – 15 мг/кг в 2–3 приема в сутки в течение 7–10 дней.
Доза Амицила по 1, 0 г вводится только взрослым внутривенно однократно.
Максимальные дозы для взрослых – 15 мг/кг в сутки, но не более 1, 5 г в сутки. Максимальный срок применение препарата составляет 10 дней.
Обычная доза для детей: недоношенные новорожденные – сначала 10 мг/кг, потом 7, 5 мг/кг каждые 18–24 часа в течение 7–10 дней.
Новорожденные – сначала 10 мг/кг, потом по 7, 5 мг/кг каждые 12 часов в течение 7–10 дней.
Дети грудного и более старшего возраста – 15 мг/кг в 2–3 приема в сутки в течение 7–10 дней.
Раствор препарата Амицил готовят непосредственно перед применением.
Для внутримышечных инъекций содержимое флакона (0, 5 г) растворяют в 4–6 мл воды для инъекций и вводят глубоко в верхний внешний квадрант ягодиц.
Для внутривенных инфузий содержимое флакона (0, 5 г, 1, 0 г) растворяют в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузию проводят капельно со скоростью 60 капель за минуту. Концентрация раствора при введении в вену не должна превышать 5 мг/мл.
Внутривенную струйную инъекцию препарата Амицил принадлежит проводить медленно в течение 7 минут.
Видео: Лекарство из пчелиного подмора
Для усиления действия касающиеся синегнойной инфекции возможно совместное использование с цефалоспоринами 3-го поколения (цефтазидим, Цефоперазон), при этом комбинация амикацина с цефтазидимом является наиболее эффективной.
Побочное действие. При применении препарата Амицил возможны:
– со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
– аллергические реакции: кожное высыпание, зуд, лихорадка, редко – отек Квинке;
– со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
– со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха, до развития необоротной глухоты, вестибулярные нарушения;
Видео: Among The Sleep [DLC] - Piccoli amici in difficolt - Ep.1 - [Gameplay ITA]
– со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинария, микрогематурия- редко – почечная недостаточность.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, беременность, тяжелые нарушения функции почек.
Передозировка. При применении препарата Амицил в крупных дозах увеличивается риск развития ототоксической или нефротоксического действия.
При парентеральном введении следует брать в расчет возможность нервно-мышечной блокады.
Лечение: при токсических реакциях – перитониальный диализ или гемодиализ.
В случае возникновения блокады и торможение дыхания вводят прозерин с атропином- при необходимости показана искусственная вентиляция лёгких.
Особенности использования. При необходимости применение препарата Амицил в период лактации следует решить вопрос про приостановку грудного кормления.
С осторожностью должны применять Амицил пациенты с миастенией и паркинсонизмом, а также лица пожилого возраста. Больным с нарушением выделительной функции почек необходима коррекция режима дозировки в зависимости от клиренса креатинина.
При совместном использовании с цефалоспоринами желательно вводить их в разные места (при внутримышечном введении) с интервалом не менее 1 часа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Амицил несовместим в растворе с пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, хлортиазидом, эритромицином, гепарином, нитрофурантоином, тиопенталом, а также в зависимости от состава и концентрации раствора – с тетрациклинами, витаминами группы В, витамином С и калия хлоридом.
При одновременном применении препарата Амицил с амфотерицином В, ванкомицином, метоксифлураном, энфлураном, нестероидными противовоспалительными средствами, рентгеноконтрастными средствами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, полимиксинами повышается риск развития нефротоксического действия.
При одновременном применении Амицила с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) или с цисплатином повышается риск развития ототоксического действия.
При одновременном применении с эфиром этиловым и блокаторами нервно-мышечной передачи повышается риск торможение дыхания.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Срок годности – 2 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
