Канамицин-кмп
Канамицин-КМП (Kanamycin-KMP)
Общая характеристика:
Международное название: kanamycin;
Основные физико-химические характеристики: порошок белого или почти белого цвета, гигроскопический, допускается прилипание препарата до стенок флакона;
Состав. 1 флакон включает канамицина сульфата кислого стерильного в пересчете на канамицин1,0 г.
Форма выпуска лекарственного средства. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Аминогликозиды. Код АТС J01G B04.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Канамицин - антибиотик широкого спектра действия. Проявляет бактерицидное действие на большую часть грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, а также на кислотостойкие бактерии. Действует на штаммы микобактерий туберкулёза, в том числе на стойкие к стрептомицину, ПАСК, изониазида. Связываясь с 30S субъединицей рибосомальной мембраны, нарушает синтез белка в микробной клетке.
Эффективный, как правило, относительно микроорганизмов, стойких к тетрациклина, эритромицина, левомицетина.
Не действует на анаэробные микроорганизмы, дрожжи, вирусы и большая часть простейших.
Фармакокинетика. При внутримышечном введении быстро поступает в кровь, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8 - 12 часов. Проникает в плевральную полость, синовиальную жидкость, бронхиальный секрет, жёлчь, через плацентарный барьер. В норме канамицин не проходит через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация его в спинномозговой жидкости достигает 30 - 60 % от такой в плазме крови.
Выводится почками за 24 - 48 часов.
Показания к применению. Канамицин-КМП применяют для лечения тяжелых
гнойно-септических заболеваний (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит), инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лёгких), инфекций почек и мочевыводящих путей, гнойных осложнений в послеоперационном периоде, инфицированных ожогов, туберкулёза (у случае стойкости микобактерий до
стрептомицина и фтивазида) и остальных заболеваний, которые вызваны преимущественно грамнегативными микроорганизмами, чувствительными к канамицину.
Способ использования и дозы. Перед применением Канамицина-КМП следует определить чувствительность к нему возбудителя заболевания.
Канамицин-КМП назначают только внутримышечно.
Детям при инфекциях нетуберкулёзной этиологии до 1 года (в исключительных случаях) препарат назначают в средний суточной дозе 0,1 г- с 1 года до 5 лет - 0,1 - 0, 3 г- старшим 5 лет - 0, 3 - 0,5 г- максимальная суточная доза - 15 мг /кг, кратность введения - 2 - 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 5 - 7 дней.
Для взрослых разовая доза при лечении инфекций нетуберкулёзной этиологии составляет 0,5 г каждые 8 - 12 часов, суточная доза составляет 1 - 1,5 г- максимальная разовая доза - 1,0 г с интервалом между введениями 12 часов, максимальная суточная доза - 2 г. Продолжительность лечения - 5 - 7 дней.
Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя в содержимое флакона (1,0 г) 4 мл стерильной воды для инъекций или 0,25 - 0,5 % раствор новокаина, вводят глубоко
у верхний внешний квадрант ягодиц не более 2 - 3 раз на сутки.
Для лечения туберкулёза назначают взрослым по 1,0 г 1 раз в сутки, детям - 15 мг /кг 1 раз в сутки. Лечение продолжается 1 месяц и более (вводят в течение 6 дней ежедневно, на 7 день - перерыв).
Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, нейромышечная блокада, парестезии, дисбактериоз- возможно раздражения на месте введения. При длительном применении возможно развитие невриту слухового нерва, нефротоксические реакции (микрогематурия, альбуминария, цилиндрурия).
Противопоказания. Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, нарушение функции печени и почек, непроходимость кишечника, период новорожденнности, недоношенные дети.
Передозировка. При передозировке возможны токсические реакции. При парентеральном введении следует брать в расчет вероятность нервно-мышечной блокады (курареподобная действие).
Лечение: при токсических реакциях - перитонеальный диализ или гемодиализ. А в случае возникновения блокады и торможение дыхания вводят прозерин с атропином- за необходимостью показана искусственная вентиляция лёгких.
Особенности использования. Перед применением препарата необходимо обратить внимание на состояние почек.
Лечение следует проводить под аудиометрическим контролем и периодическим контролем функционального состояния почек.
В период беременности, лактации, а также у детей первого года жизни применение препарата допускается только по жизненным показаниям.
Людям пожилого возраста Канамицин-КМП следует назначать только при невозможности использования менее токсических антибиотиков. В случае использования препарата не следует превышать дозы, которые рекомендуются, и в период лечения необходимо тщательно следить за функцией почек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется одновременное использование Канамицина-КМП с стрептомицином, мономицином, неомицином, гентамицином, флоримицином и другими ото- и нефротоксическими препаратами. Не следует объединять Канамицин-КМП с фуросемидом и другими диуретиками.
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше + 20 °С.
Срок годности - 3 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
