Омнопон

Омнопон – комбинированное анальгезирующее наркотическое средство, выраженного обезболивающего, спазмолитического, умеренного снотворного и центрального противокашлевого действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Омнопона – 1% или 2% раствор для подкожного введения: прозрачная жидкость, бесцветная или бледно-желтого цвета (по 1 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки- для стационара – в картонной пачке 20, 50 или 100 упаковок).

Состав 1 мл раствора:

• Действующие вещества: 1% и 2 % раствора (соответственно) – наркотин – 2,7 и 5,4 мг- морфина гидрохлорид – 5,75 и 11,5 мг- папаверина гидрохлорид – 0,36 и 0,72 мг, кодеин – 0,72 и 1,44 мг, тебаин – 0,05 и 0,1 мг;
• Дополнительные компоненты: глицерин (глицерол), динатриевая соль кислоты этилендиаминтетрауксусной (эдетат динатрия), вода для инъекций, раствор кислоты хлористоводородной 1М.

Показания к применению

• Интенсивный болевой синдром различной природы, острого и хронического характера (злокачественные новообразования, посттравматический период, травмы, инфаркт миокарда, боли в предоперационном и послеоперационном периоде и т. д.);
• Болевой синдром (почечная, печеночная, кишечная колика) в сочетании с атропиноподобными средствами или спазмолитиками миотропного действия.

Видео: Амфетамин: Исследования, Реальные Эффекты

Противопоказания

Абсолютные:

Видео: Лохотрон для наркоманов.

• Судорожные состояния;
• Нарушения дыхания или выраженное угнетение центральной нервной системы;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Черепно-мозговая травма;
• Паралитический илеус;
• Бронхиальная астма;
• Сердечные аритмии;
• Сердечная недостаточность, обусловленная хроническими заболеваниями легких;
• Состояние после оперативных вмешательств на желчевыводящих путях;
• Недиагностированные острые хирургические поражения органов брюшной полости;
• Комбинация с ингибиторами моноаминоксидазы, а также период на протяжении 14 дней после их отмены;
• Возраст до 2 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам средства.

Относительные (используется с особой осторожностью из-за высокой вероятности развития побочных реакций): общее истощение, недостаточность коркового слоя надпочечников, поражения почек/печени, преклонный возраст, наличие данных в анамнезе о опиоидной зависимости.

В период кормления грудью, при беременности и родах препарат допустимо применять только в крайних случаях по жизненным показаниям, вследствие возможного развития лекарственной зависимости у плода/новорожденного.

Способ применения и дозировка

Омнопон вводится подкожно.

Дозы назначаются индивидуально в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, состояния и возраста пациента. Взрослым обычно вводят 1% или 2% растворы в дозе 1 мл, в случае необходимости возможно повторное использование средства через 4-5 часов. Максимально допустимая суточная доза составляет 100 мг (5 мл 2% раствора или 10 мл 1% раствора), максимальная разовая доза – 30 мг (1,5 мл 2% или 3 мл 1% раствора).

Рекомендованные дозы для детей и подростков с учетом необходимой степени обезболивания и общего состояния могут варьировать от 1 мг (для детей 2-3 лет) до 7,5 мг (для подростков 12-14 лет).

Побочные действия

• Нервная система: головокружение, галлюцинации, эйфория, депрессия, сонливость/возбуждение, обострение заболеваний мозга за счет повышения внутричерепного давления;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, запоры, спазмы желчевыводящих путей;
• Дыхательная система: умеренное угнетение дыхания;
• Мочевыделительная система: нарушения мочеиспускания, спазмы сфинктера мочевого пузыря;
• Прочие: аллергические реакции,мышечная слабость.

Для снижения нежелательного действия на кишечник рекомендуется использовать слабительные средства.

Терапия Омнопоном может стать причиной расширения периферических кровеносных сосудов и высвобождения гистамина, что в свою очередь может привести к появлению покраснения кожи, гипотензии, усиления потоотделения, бронхоспазма, покраснения белковой оболочки глаз.

При повторном использовании препарата на протяжении 1-2 недель (в некоторых случаях в течение 2-3 дней) возможно развитие опиоидной лекарственной зависимости и привыкания. После прекращения применения Омнопона через 1-2 дня могут появиться следующие симптомы отмены: понос, рвота, гипертензия, гипертермия, тахикардия, потливость, головная боль, мышечные сокращения, зевота, мидриаз. Данное состояние требуется лечить в условиях стационара.

К признакам передозировки относятся: выраженное сужение зрачков (на фоне значительной гипоксии возможно расширение зрачков), угнетение дыхания, снижение артериального давления, гипотермия, коматозное состояние, ступор. Лечение – внутривенные инъекции налоксона (опиоидного антагониста), быстро восстанавливающего дыхание, в дозе 0,4-2 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта через 2-3 минуты дозу вводят повторно. Детям препарат назначают в начальной дозе 0,01 мг на 1 кг веса тела.

Особые указания

Во время лечения требуется отказаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами, а также от деятельности требующей повышенной быстроты реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при комбинации Омнопона с другими лекарственными средствами:

• Антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, антигистаминные средства с центральным компонентом действия, анксиолитики, нейролептики – усиливается угнетение центральной нервной системы, подавляется активность дыхательного центра;
• Трамадол, бупренорфин (наркотические анальгетики, из группы парциальных агонистов), буторфанол, налбуфин (агонисты-антагонистов опиоидных рецепторов) – ослабляется анальгезия и усугубляется риск развития синдрома отмены;
• Фентанил, промедол (опиоидные агонисты) – взаимно усиливаются обезболивающее действие и нежелательные эффекты.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 15 °C, в защищенном от света месте. Беречь от детей!

Срок годности – 3 года.