Скандонест

Скандонест – местноанестезирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Скандонест выпускают в форме раствора для инъекций 3% (по 1,8 мл в картриджах- 10 или 20 картриджей в упаковках ячейковых контурных- 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора входят:

• Действующее вещество: мепивакаина гидрохлорид – 30 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Скандонест применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии при проведении терапевтических и хирургических манипуляций в полости рта и челюстно-лицевом участке: классические операции, единичные и множественные удаления без осложнений, удаление ретинированных зубов, трепанация, апикальная резекция, альвеолэктомия, удаление кисты, препарирование полости, пульпэктомия.

Противопоказания

Абсолютные:

• Порфирия;
• Миастения;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Детский возраст до 4 лет;
• Беременность;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

• Заболевания, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока: хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет;
• Заболевания печени;
• Дефицит псевдохолинэстеразы;
• Воспаление или инфильтрация в местах инъекции препарата;
• Почечная недостаточность;
• Пожилой возраст.

При беременности использование местной анестезии считается наиболее безопасным методом обезболивания для стоматологических манипуляций. Препарат на течение беременности не влияет, но врач должен провести предварительную оценку соотношения пользы и риска, особенно в I триместре беременности.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят в ткани, медленно, по 0,5 мл в течение 15 секунд (не быстрее 1 картриджа в 1 минуту). Важно не допускать попадания препарата в кровеносные сосуды. Рекомендуется при введении раствора проводить аспирацию.

Скандонест следует применять в следующих дозах:

• Взрослые: по 1-4 мл, но не более 6 мл на протяжении 2 ч или 10 мл в день;
• Дети в возрасте от 4 лет: по 0,0167 мл на 1 кг массы тела;
• Пациенты пожилого возраста: по дозы, применяемой для взрослых.

Раствор рекомендуется вводить в наименьшей эффективной дозе.

Побочные действия

При применении Скандонеста могут возникать следующие побочные эффекты:

• Двигательное беспокойство, головокружение, головная боль, слабость, нарушение и потеря сознания, тахикардия, брадикардия, гипотония, боль в грудной клетке;
• В редких случаях: непроизвольное мочеиспускание и дефекация, нарушения пищеварения, судороги, диплопия, тремор, галлюцинации, расширение зрачков, метгемоглобинемия, аритмия, диспноэ, апноэ, нистагм, тризм, моторный и чувствительный блок, коллапс;
• Реакции гиперчувствительности: местные реакции – зуд, сыпь, покраснение, отек- общие реакции – ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.

Особые указания

У пациентов с гипотензией, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, нарушениями сердечной проводимости, брадикардией нельзя применять Скандонест в повышенных дозах.

После введения раствора рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Влияние препаратов/веществ на мепивакаин при комбинированном применении:

• Ингибиторы холинэстеразы: увеличивают время его выведения из организма;
• Вазоконстрикторы (метоксамин, фенилэфрин, эпинефрин): продлевают его действие;
• Препараты, угнетающие центральную нервную систему (ЦНС): увеличивают его негативное влияние на ЦНС.

При одновременном применении мепивакаина с ингибиторами моноаминоксидазы (прокарбазин, фуразолидон, селегилин) возрастает риск развития гипотонии- с антикоагулянтами – риск развития кровотечений- с препаратами на основе тяжелых металлов для дезинфекции места введения – риск развития местных побочных эффектов.

Скандонест усиливает действие миорелаксантов.

Между мепивакаином и наркотическими анальгетиками наблюдается аддитивный эффект. Такая комбинация рекомендована для эпидуральной анестезии, но поскольку риск развития угнетения дыхания высок, требуется соблюдать особую осторожность при ее применении.

При применении Скандонеста в сочетании с антимиастеническими средствами наблюдается выраженный антагонизм и низкая эффективность этих препаратов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.