Скандонест 3% простой
Скандонест 3% простой (Skandonest 3% plain)
международное и химическое название: mepivacaine- N- (2, 6-диметилфенил)1-метил-2 пиперидинкарбоксамид (в виде гидрохлорида);
Основные физико-химические характеристики: бесцветный, прозрачный раствор;
Состав. 1,8 мл раствора (1 картридж) включает мепивакаина гидрохлорида 54 мг;
другие составляющие: натрия хлорида, натрия гидроксида, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Препараты для местной анестезии. Код АТС N01В В03.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Мепивакаина гидрохлорид – местный анестетик амидного типа блокирует прохождения нервных импульсов по нервных волокнах в месте инъекции.
Характерно сосудосужающее действие, что позволяет уменьшить количество вазоконстриктора.
Анестезия наступает через 1 - 2 мин. Анестезия пульпы действует в течение 20 - 40 минут. Анестезия мягких тканей действует потягом 2 - 3 часа.
Фармакокинетика. Мепивакаин при введении в слизистую оболочку рта достигает пика концентрации в крови приблизительно через 30 минут после инъекции.
Период полураспада – приблизительно 90 минут.
Метаболизируется в основном в печени, от 5 до 10% препарата выводится почками в неизменном виде.
Показания для использования. Инфильтрационная и проводниковая анестезия тканей челюстно-лицевой участки:
- классические операции;
- единичны удаления без осложнений;
- множественные удаления;
- удаления ретенированных зубов, трепанация;
- апикальная резекция, удаления кисты, альвеолэктомия;
- препарирование полости, биопульпэктомия;
- челюстно-лицевая хирургия;
Способ использования и дозы. Предназначен для взрослых и детей старше 4 лет, поскольку анестезия этого типа непригодна для детей младшего возраста.
Внутреннесосудистые инъекции противопоказаны: следует сделать аспирационную пробу, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд, особенно в период блокирования нерва.
Продолжительность использования
Скорость введения не должна превышать 1 мл за минуту.
Дозировка
Взрослым: 1 - 3 картриджа Скандонеста за сеанс, нельзя превышать дозу 300 мг мепивакаина гидрохлорида на 1 прием.
Детям: величина инъекции зависит от возраста ребенка, массы тела и типа лечения, которое будет выполняться. Средняя доза мепивакаина гидрохлорида - 0,5 мг /кг массы тела.
Максимальная доза мепивакаина гидрохлорида (в мг) для детей должно быть выявлена по формуле: массы тела ребенка (в кг) ´- 1, 33.
Указания касающиеся манипуляции
Как во всех остальных случаях, в случае использования картриджей диафрагму следует дезинфицировать непосредственно перед манипуляцией. Ее следует тщательно протереть 70% этиловым спиртом или чистым изопропиловым (90%) спиртом для фармацевтического использования.
Картриджи нельзя погружать в любые растворы ни в коем случае.
Раствор для инъекций нельзя смешивать с любым другим препаратом в одном шприце.
Раскрытый картридж нельзя использовать повторно.
Побочное действие Скандонеста. Эйфория, депрессия- нарушение речи, проглатывания, зрения- судороги, торможение дыхательного центра, кома- брадикардия, снижение артериального давления- крапивница, отек Квинке.
Противопоказания. Этот препарат противопоказаний в таких случаях:
- повышенная чувствительность к местных анестетиков или каких-либо их составляющих;
- злокачественная гипертермия в анамнезе;
- неконтролированная атриовентрикулярная блокада второго или третьего ступени (тяжелые нарушения атриовентрикулярной проводимости, что не поддерживается кардиостимулятором);
- проявления эпилепсии, не контролированной любым лечениям;
- тяжёлая печеночная недостаточность- порфирия;
- дети до 4 лет.
Передозировка. Токсические реакции, признаки передозировки местного анестетика могут возникнуть за двух условий: или немедленно, через передозировка вследствие неспециальной внутрисосудистой инъекции, или позднее, вследствие действительного передозировка от чрезмерной дозы местного анестетика.
Клинические признаки передозировки. Центральная нервная система: нервозность, беспокойство, зевание, дрожание, тревожность, головная боль, тошнота, шум в ушах.
При появлении этих признаков необходимо попросить пациента сделать гипервентиляцию и начинать постоянное наблюдение, чтобы избежать возможному ухудшению, такому как конвульсии с дальнейшей депрессией ЦНС.
Дыхательная система: тахипноэ, потом брадипное, которое может закончиться апноэ.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, брадикардия, сердечно-сосудистая депрессия с артериальной гипотензией, что может привести к коллапса, сердечная аритмия (вентрикулярные экстрасистолы и вентрикулярная фибрилляция), нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада).
Эти проявления могут повлечь остановку сердца.
Видео: Glowing water. 3 ways. Checked
Меры первой помощи. При появлении этих признаков следует попросить пациента сделать гипервентиляцию и, при необходимости лечь- при появлении миоклонуса следует провести оксигенацию и инъекцию бензодиазепина.
Меры могут потребовать эндотрахеальной интубации с поддержкой вентиляции.
Видео: Очень простой заработок в Интернете БЕЗ ВЛОЖЕНИЙ, НА АВТОМАТЕ! Привлечение рефералов!
Особенности использования.
Предостережение
Риск неспециальной травмы прикуса: разные прикушивания (губы, щеки, слизистой оболочки, языка)- пациента следует предупредить что нельзя щось жевать в период анестезии.
Детям до 4 лет этот препарат не рекомендуется через несоответствие данного метода анестезии этому возраста.
Предохранительные меры при применении.
Спортсменов следует предупреждать, что этот препарат включает активный компонент, который может дать позитивный результат при допинг-контроле.
Использование мепивакаина требует:
- наличие истории болезни пациента с отмеченным лечения, которое он проходит в настоящее время;
- при необходимости, провести премедикацию расчитанной дозой бензодиазепина;
- проводить инъекцию медленно и избегать внутрисосудистой инъекции, выполняя часто аспирацию;
Видео: ПРОСТОЙ РЕЦЕПТ ДЛЯ ГЛАДКИХ ПЯТОЧЕК
- при возможному риску аллергии сделать пробную инъекцию 10% дозы;
- поддержание словесного контакта с пациентом.
Применять осторожно пациентам с повышенным давлением или больным диабетом (риск местного некроза).
Избегать инъекций в инфицированные или воспалены ткани (уменьшается эффективность мепивакаина в связи с сменой рН в месте инъекции, что приводит к снижению или потери обезболивающего эффекта).
Пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать уменьшенную дозу мепивакаина, поскольку этот тип местного анестетика метаболизируется печенью.
Мепивакаин следует применять с осторожностью (минимальные дозы) в случае гипоксии, гиперкалиемии или ацидоза.
Поскольку мепивакаин имеет кардиотоксические свойства, его следует применять с осторожностью пациентам с нарушением реполяризации (синдром длинного QT): назначение и дозировки следует подбирать так, чтобы избежать какого угодно риска слишком высокой концентрации в плазме, которая может стать причиной тяжёлой вентрикулярной аритмии.
Только для профессионального использования в стоматологической практике.
Беременность.
Исследования на животных не выявили признаков тератогенности, кроме нескольких случаев фетотоксичности в несколько видов. При отсутствии тератогенности у животных не ожидается дефекты развития и для человека. В клиническому аспекте на сегодня не существует каких-либо достаточно соответствующих клинических данных, чтобы оценить возможное влияние дефектов развития или фетотоксическое влияние мепивакаина при его использования в период беременности.
Таким образом, назначение мепивакаина беременным следует допускать только в случае крайней потребности.
Кормление грудью.
Как и любой другой местный анестетик, мепивакаин попадает в материнское молоко в очень небольших количествах, следовательно, кормление можно продолжать после того, как действие препарата пройдет.
Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами
Не выявлено ни одного влияния на уровень внимания, время реакции на обычные раздражители или на координацию движений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Если для снижения страха пациента используются седативные средства, следует применять снижены дозы анестетичного раствора, поскольку анестетики, как и седативные средства, подавляют ЦНС, что в объединении может дать суммарный эффект.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре 15 – 25 С, защищать от действия света. Не допускать замороженные раствора. Не использовать после окончания срока годности, отмеченного на картридже.
Срок годности – 3 года.
