Сульфадимезин

Сульфадимезин – противомикробный бактериостатический лекарственный препарат- сульфаниламид длительного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается Сульфадимезин в виде таблеток: белые или почти белые со слегка желтоватым оттенком, с риской и фаской, плоскоцилиндрические (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке- по 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, для стационаров по 500 упаковок в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: сульфадимидин – 500 мг;
• дополнительные компоненты: крахмал картофельный, полисорбат-80 (твин-80), стеариновая кислота, тальк.

Показания к применению

Применение Сульфадимезина рекомендовано для терапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, возбуждаемых чувствительными к сульфадимидину микроорганизмами:

• пневмония;
• хронический бронхит (период обострения);
• тонзиллит;
• средний отит;
• гайморит;
• воспалительные поражения мочевыводящих и желчевыводящих путей;
• раневая инфекция;
• шигеллез;
• рожистое воспаление.

Противопоказания

Абсолютные:

• хроническая почечная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• азотемия;
• порфирия;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гипербилирубинемия у детей (из-за риска возникновения билирубиновой энцефалопатии);
• возраст до 3 лет;
• гиперчувствительность к компонентам средства, а также к другим препаратам из группы сульфаниламидов.

Относительные (требуется принимать с особой осторожностью):

• аллергические заболевания в анамнезе;
• функциональные нарушения печени.

В период беременности и при кормлении грудью использовать средство противопоказано.

Способ применения и дозировка

Таблетки Сульфадимезин принимают перорально.

У взрослых максимальная разовая доза не должна превышать 2 г, суточная – 7 г. У детей с 3 лет максимальная суточная доза средства составляет 0,1-0,15 г/кг веса тела.

Рекомендованные схемы приема препарата для взрослых и детей после 3 лет:

• средний отит: взрослые – по 1 г 2 раза в сутки, дети – по 0,025-0,0375 г/кг в сутки, разделенные на 2 приема- курс – 7-10 дней;
• гайморит: взрослые – по 1 г 4-6 раз в сутки, дети – по 0,1-0,15 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов- курс – 7-10 дней;
• тонзиллит: взрослые – по 1 г 2-3 раза в сутки, дети – по 0,05-0,075 г/кг в сутки, разделенные на 2-3 приема- курс – 5-7 дней;
• хронический бронхит в период обострения: взрослые – по 1 г 4-6 раз в сутки, дети – по 0,1-0,15 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов- курс – 10-14 дней;
• пневмония: взрослые в первый прием – 2 г, затем 4-6 раз в сутки по 1 г, дети в первый прием 0,1 г/кг, затем 0,1-0,15 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов- курс завершают спустя 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания;
• воспалительные процессы в мочевыводящих и желчевыводящих путях: взрослые – по 0,5 г 4-6 раз в сутки , дети – по 0,05-0,075 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов- курс – 7-10 дней;
• раневые инфекции: взрослые в первый прием 2 г, затем 4-6 раз в сутки по 1 г, дети – по 0,05-0,075 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов- курс лечения при неосложненной форме – 5-7 дней, при тяжелой – приблизительно 10 дней;
• рожистое воспаление: взрослые – по 1 г 4-6 раз в сутки, дети – по 0,1-0,15 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов- курс – 7-10 дней;
• шигеллез: I курс – в разовой дозе 1 г: 1-2 день – каждые 4 часа (6 г в сутки), 3-4 день – каждые 6 часов (4 г в сутки), 5-6 день – каждые 8 часов (3 г в сутки)- спустя 5-6 дней назначают II курс – 1-2 день – днем через каждые 4 часа по 1 г, а ночью через 8 часов (5 г в сутки), 3-4 день – днем через каждые 4 часа в той же дозе, ночью не принимают (4 г в сутки), 5 день – 3 г в сутки.

Побочные действия

На фоне проведения лечения Сульфадимезином в некоторых случаях могут отмечаться такие побочные эффекты, как аллергические реакции, агранулоцитоз, кристаллурия, лейкопения, рвота, тошнота.

Сведений о передозировке средства не имеется.

Особые указания

В период приема препарата, ввиду возможного риска развития кристаллурии, необходимо употреблять жидкость в достаточном объеме.

При длительном курсе терапии требуется систематически контролировать показатели периферической крови.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приеме Сульфадимезина с лекарственными веществами/препаратами могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• прокаин, бензокаин – снижается противомикробная активность сульфадимидина, вследствие высвобождения при гидролизе парааминобензойной кислоты;
• метенамин, аскорбиновая кислота – усугубляется угроза возникновения кристаллурии;
• антациды – уменьшается всасывание сульфадимидина в кишечнике;
• тиамазол, хлорамфеникол – взаимно усиливается гематотоксичность данных средств;
• бактерицидные антибиотики (действующие только на делящиеся микроорганизмы – цефалоспорины, пенициллины и др.) – ослабляется их действие;
• миелотоксичные препараты – возрастает выраженность проявлений гематотоксичности сульфадимидина;
• антикоагулянты кумаринового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, фенитоин, производные сульфонилмочевины (гипогликемические лекарственные препараты) – усугубляется риск развития и усиливается выраженность побочных реакций Сульфадимезина.

При лечении токсоплазмоза сульфадимидин можно использовать одновременно с пириметамином.

Видео: ГК ВИК на Ветеринарном конгрессе в Сочи (Интервью директора по ветеринарии ГК ВИК - Дорофеевой С.Г.)

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С.

Срок годности – 5 лет.