Варфарин

Варфарин – это лекарственный препарат, обладающий антитромботическим действием. Лекарство уменьшает свертываемость крови.

Средство выпускается в форме таблеток по 5, 3 и 2,5 мг.

Фармакологическое действие Варфарина

По инструкции, Варфарин производит антикоагулянтное действие, то есть препятствует образованию тромбов. Это обусловлено способностью препарата снижать активность витамина К, который обеспечивает синтез факторов свертывания крови в печени. Лекарственное средство – это антикоагулянт непрямого действия, что означает отсутствие непосредственного влияния на факторы свертываемости крови.

Поскольку применение Варфарина не влияет на образовавшиеся факторы свертывания, клинический эффект препарата развивается медленно. Подобные средства (непрямые антикоагулянты) используются тогда, когда возникает необходимость длительного снижения свертываемости крови. Также востребован препарат при тромбозах вен, поскольку прием Варфарина предотвращает повторное образование тромбов. Кроме того, лекарственное средство сокращает вероятность образования сгустков крови, то есть может использоваться для профилактических целей.

Необходимый клинический эффект достигается спустя 2-4 дня после начала лечения препаратом и сохраняется в течение нескольких дней. Варфарин полностью всасывается в ЖКТ, также происходит связывание лекарственного средства с белками плазмы крови на 97-99 процентов. Выведение препарата осуществляется почками.

Показания к применению Варфарина

В инструкции к Варфарину указано, что показаниями к приему средства являются:

тяжелые формы тромбоза вен;
образование закупорок и сгустков в кровеносных сосудах (лечение и профилактика);
закупорка легочной артерии;
появление тромбов в сосудах после оперативных вмешательств;
рецидив инфаркта миокарда;
протезирование клапанов сердца, сосудов;
повторные тромбозы вен;
рецидивирующие образования закупорок легочной артерии;
тромбозы (в части комплексной терапии медикаментозного или хирургического лечения);
закупорки в сосудах и тромбоз после инфаркта миокарда (профилактика);
образование тромбов в сердечных и периферических сосудах, а также в артериях головного мозга.

Способ применения и дозировка

Прием Варфарина следует осуществлять под наблюдением специалиста. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток с разной концентрацией активного вещества, поэтому принимают препарат внутрь перорально. Кратность приема составляет 1-2 раза за сутки. Таблетки нужно запивать водой. Точные дозы и длительность лечения назначает врач.

В основном дозировки препарата колеблются от 2 до 10 мг в день, но до назначения схемы лечения требуется проверка данных о свертываемости крови, реакциях организма на ЛС и лечение в общем, а также клинической ситуации. Прием Варфарина в среднем длится 6-12 месяцев.

Если пациенту назначают операцию с высоким риском тромбоэмболических осложнений, тогда лечение Варфарином необходимо начать за два-три дня до хирургического вмешательства.

Видео: Варфарин | инструкция по применению

Побочные эффекты Варфарина

Вследствие использования Варфарина побочные эффекты могут быть следующие:

гематомы, кровотечения, омертвение тканей вследствие локальных тромбозов, анемия;
высыпания, дерматит, выпадение волос;
тошнота, боли в животе, желтуха, диарея, гепатит, рвота, повышенная активность печеночных ферментов, холестаз;
парестезия (расстройство чувствительности), окрашивание пальцев стопы в пурпурный цвет, чувство холода, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
нарушение вкуса, головная боль, астения, головокружение, повышенная усталость;
кожная сыпь, лихорадка, зуд, отек и крапивница.

Также побочные эффекты Варфарина иногда проявляются в виде таких симптомов, как пятна на коже, синяки, припухлости, которые могут локализироваться на различных участках.

Видео: "О преимуществах и недостатках дабигатрана и варфарина у пациентов с ФП" Д.м.н. Туров А.Н.

Противопоказания к применению Варфарина

По инструкции, Варфарин противопоказан при:

состояниях, которые сопровождаются патологическими изменениями крови;
заболеваниях с высоким риском развития кровотечений;
заболеваниях мочеполовой системы, дыхательной системы, язвенных поражениях органов пищеварения с тенденцией к кровотечениям;
цереброваскулярных геморрагиях (патологические изменения церебральных сосудов);
недавно перенесенных операциях с широким операционным полем, черепно-мозговых или офтальмологических операциях;
перикардите (воспалении серозной оболочки сердца);
аневризмах (выпячивании стенки вены или артерии);
остром ДВС-синдроме (нарушенной свертываемость крови по причине освобождения тромбопластических веществ);
бактериальном эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца);
тяжелых стадиях заболеваний почек и печени;
тяжелой артериальной гипертензии;
беременности, угрозе выкидыша;
злокачественной гипертензии;
недостаточном наблюдении за больными, психозах, неорганизованности пациента, алкоголизме;
диагностических процедурах с риском кровотечений неконтролируемого типа (при спинальной пункции);
обширной региональной анестезии.

Препарат Варфарин проникает в грудное молоко в неактивной форме, поэтому лекарство иногда назначают кормящим женщинам при условии постоянного врачебного контроля.