Неодикумарин
Неодикумарин. Пелентан. Neodicumarinum. Pelentan. Aethylis biscoumacetas.
Этиловый эфир ди-(4-оксикумаринил-3)-уксусной кислоты.
Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,05 и 0,1 г.
Применение и дозы препарата. Внутрь после еды- в 1-й день по 0,3 г 2 раза или по 0,2 г 3 раза, на 2-й день по 0,15 г 3 раза в день (0,45 г), затем после получения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до 0,2—0,1 г в день (индекс протромбина удерживают на уровне 50-40 %). Лечение проводится под тщательным врачебным контролем. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих витамин К (зеленые овощи, некоторые фрукты).
Высшие дозы внутрь — разовая 0,3 г, суточная 0,9 г.
Видео: Маленькой елочке холодно зимой Детская песня
Действие лекарства. Неодикумарин понижает свертывание крови- в отличие от гепарина дает противосвертывающий эффект только при введении в организм после определенного латентного периода (12—72 ч), не влияет на свертывание крови вне организма. Биохимический механизм действия неодикумарина заключается в том, что неодикумарин, являясь антагонистом викасола, нарушает биосинтез протромбина, проконзертина (фактор VII) и факторов свертывания IX и X. В отличие от гепарина действует более продолжительно и обладает выраженными кумулятивными свойствами. Исходное содержание протромбина и других факторов свертывания крови восстанавливается через 2—10 сут и более после прекращения введения препарата. Антагонистом неодикумарина является викасол.
Показания к применению. Тромбозы, тромбофлебиты, легочные эмболии, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, сердечная недостаточность.
Противопоказания. Геморрагические диатезы, капилляротоксикоз, беременность, болезни печени и почек, злокачественные новообразования, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перикардит. Не применяют неодикумарин в период менструации и в первые дни после родов. С осторожностью следует назначать лицам пожилого возраста.
Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, головная боль, понос, аллергические кожные реакции- при длительном применении в связи с кумулятивными свойствами препарата могут развиться геморрагические явления: микро- и макрогематурия, кровотечения из носа, рта, носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.
Лечение осложнений и отравлений. Витамин К внутримышечно. Переливание свежей крови или свежей плазмы. Полный покой.
