Кофеин

Кофеин. Coffeinum.

1,3,7-Триметилксантин.

Форма выпуска лекарства. Порошок и комбинированные таблетки с амидопирином, фенацетином и ацетилсалициловой кислотой.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,01—0,1 г 2—3 раза в сутки после еды. Исключить из пищи молочные продукты. Высшие дозы внутрь — разовая 0,3 г, суточная 1 г. Детям до 1 года не назначают- 2 лет по 0,04 г, 3—4 лет по 0,05 г, 5—6 лет по 0,06 г, 7—9 лет по 0,075 г, 10— 14 лет по 0,075—0,1 г 3 раза в сутки.

Действие лекарства. Кофеин угнетает фосфодиэстеразу — фермент, инактивирующий 3`, 5`-аденозинмонофосфат, который играет роль вторичного медиатора. Изменяет содержание ионов кальция в гладкомышечных структурах. Кофеин возбуждает центральную нервную систему в нисходящем порядке. Наиболее чувствительна к нему кора большого мозга, при увеличении дозы препарата наблюдается возбуждение стволовой части продолговатого и спинного мозга- стимуляция кофеином высших отделов нервной системы проявляется в быстром и ясном течении мысли, снятии сонливости и усталости, более точной ассоциации идей. Кофеин повышает положительные условные рефлексы, стимулирует двигательную активность, ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств. Возбуждает дыхательные и сосудодвигательные центры, особенно, если они угнетены при патологическом процессе, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, стимулирует сердечную деятельность (усиливает сокращение миокарда, учащает сердечный ритм). Такое же действие оказывает и на скелетные мышцы. Повышает артериальное давление, в том числе при шоковых и коллаптоидных состояниях, расширяет сосуды головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца. Уменьшает реабсорбцию электролитов в почечных канальцах и повышает диурез. Повышает основной обмен.

Показания к применению. Невралгия, невриты, гипотоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, астенический синдром, нарколепсия, некоторые формы шизофрении, головная боль (кофеин назначают в комбинации с амидопирином, фенацетином и ацетилсалициловой кислотой).

Противопоказания. Возбуждение нервной системы, гипертоническая болезнь, артериосклероз, кардиосклероз, миокардит, глаукома.

Возможные побочные явления. Бессонница, беспокойство, тошнота, рвота, сердцебиение.

Лечение осложнений и отравлений. Промывание желудка взвесью активированного угля. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия при гипотензни и дегидратации. Для снятия судорог внутривенно вводят сибазон.