Прозерин
Прозерин. Proserinum. Neoeserin. Neostigmini Methylsulfas.
N- (мета-Диметилкарбамоилоксифенил) –триметиламмоний метил-сульфат.
Форма выпуска лекарства. Порошок, таблетки по 0,015 г и ампулы по 1 мл 0,05 % раствора.
Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,01—0,015 г за 30 мин до еды 2—3 раза в сутки- подкожно по 0,0005 г (1 мл 0,05 % раствора) 1—2 раза в сутки, в глаз по 1—2 капли 0,5 % раствора 1—4 раза в сутки. Курс лечения 25—30 дней.
Высшие дозы внутрь — разовая 0,015 г, суточная 0,05 г- под кожу — разовая 0,002 г, суточная 0,006 г. Детям внутрь — до 6 мес не назначают, от 6 мес до 10 лет по 0,001 г на 1 год жизни в сутки, но не выше 0,01 г- подкожно — до 1 года не назначают, в возрасте 1 года по 0,1 мл, 2 лет по 0,2 мл, 3—4 лет по 0,3 мл, 5—6 лет по 0,5 мл, 7-9 лет по 0,6 мл, 10—14 лет по 0,75 мл 0,5 % раствора в сутки.
Действие лекарства. Прозерин - синтетическое антихолинэстеразное вещество. Особенностью этой группы веществ является способность обратимо блокировать активность фермента холинэстеразы, в физиологических условиях разрушающего ацетилхолин — медиатор холинергических структур нервной системы, в результате чего происходит накопление ацетилхолина и возбуждение холинореактивных систем. Поэтому внешне фармакологическое действие антихолинэстеразных веществ напоминает действие ацетилхолина и холиномиметическнх средств. Прозерин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает в основном влияние на периферические холинореактивные структуры. Действие однократной дозы продолжается в течение 2 ч.
Показания к применению. Миастения, парезы и параличи различного происхождения (травма, туберкулезный менингит, полиомиелит, энцефалит) в восстановительный период- атрофия зрительного нерва, невриты, глаукома, профилактика и лечение атоний желудка, кишок, мочевого пузыря, зуд, слабость родовой деятельности и купирование миорелаксирующего эффекта антидеполяризующих курареподобных препаратов (тубокурарин, диплацин и др.).
Противопоказания. Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, органические заболевания сердца и сосудов, механическая закупорка кишок, мочевыводящих путей, поздний период беременности, воспалительные процессы в брюшной полости.
Возможные побочные явления. Гиперсаливация, холодный пот, слабость, замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, усиление бронхиальной секреции, тошнота, рвота, непроизвольные подергивания мышц.
Лечение осложнений и отравлений. Атропина сульфат подкожно, внутримышечно, внутривенно повторно. При судорогах — сибазон. Промывание желудка взвесью активированного угля. Форсированный диурез. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия.
