Бензогексоний
Бензогексоний. Benzohexonium. Hexamethonii Benzosulfonas.
1,6-бис(1N-Триметиламмоний)-гексана дибензолсульфонат.
Форма выпуска лекарства. Порошок, таблетки по 0,1 г, ампулы по 1 мл 2,5 % раствора.
Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,1—0,25 г 3—6 раз в сутки до еды- подкожно и внутримышечно по 1—1,5 мл 2,5 % раствора 1—2 раза в сутки. Дозу бензогексония подбирают индивидуально. Курс лечения 2—6 недели. Повторные курсы проводят через 1—3 недели. В вену по 0,8—1 мл 2,5 % раствора для контролируемой гипотензии.
Высшие дозы внутрь — разовая 0,3 г, суточная 0,9 г- под кожу — разовая 0,075 г, суточная 0,3 г.
Действие лекарства. Бензогексоний блокирует Н-холинореактивные системы вегетативных узлов, в результате чего нарушается проведение центробежных нервных импульсов с преганглионарного на постганглионарное нервное волокно. Одновременно угнетает функцию сонного гломуса и хромаффинной ткани надпочечников. Нарушение передачи центробежной сосудосуживающей импульсации на уровне вегетативных узлов приводит к выраженному понижению артериального давления- снижение тонуса вен сопровождается депонированием крови и уменьшением нагрузки на сердце. Перерыв проведения импульсов по холинергическим нервным волокнам приводит к угнетению двигательной и секреторной функций пищеварительного тракта, параличу аккомодации, расширению зрачка, учащению сердечной деятельности, расслаблению гладких мышц внутренних органов. В больших дозах бензогексоний способен блокировать Н-холинореактивные структуры центральной нервной системы и нервно-мышечных синапсов, т. е. оказывает курареподобное действие.
Следует иметь в виду, что фармакологическая денервация с помощью ганглиоблокаторов сопровождается повышением чувствительности периферических адрено- и М-холинореактивных систем к действию адреналина, карбахолина и других препаратов, что необходимо учитывать при введении последних с лечебной целью. Бензогексоний относится к числу длительно действующих ганглиоблокаторов, плохо всасывается в пищеварительном тракте, почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. При повторных введениях эффективность препарата уменьшается. Усиливает действие наркотиков и обладает кумулятивными свойствами.
Показания к применению. Эндартериит, спазмы периферических сосудов, гипертоническая болезнь I и II стадии, гипертонические кризы, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы гладких мышц внутренних органов (кишечные, почечные, печеночные колики), бронхиальная астма, каузальгия, гипергидроз. В нейрохирургии бензогексоний применяют для получения контролируемой гипотензии.
Противопоказания. Гипотоническая болезнь, атеросклероз, коронарная недостаточность, кардиосклероз, инфаркт миокарда, болезни почек, тромбозы, кровоизлияния в мозг. Лицам пожилого возраста препараты данной группы следует назначать с осторожностью.
Возможные побочные явления. Ортостатический коллапс, общая слабость, головокружение, тахикардия, анорексия, сухость и горький вкус во рту, отрыжка, запор, иногда понос, паралитическая непроходимость кишок, задержка мочи, расширение зрачка и нарушение зрения, расширение сосудов склер.
Лечение осложнений и отравлений. Прозерин, галантамин. Искусственная вентиляция легких. Промывание желудка взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Трансфузионная терапия (2—3 л в сутки). Норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрина гидрохлорид, строфантин, тиамин, пиридоксина гидрохлоридом, цианокобаламин, Форсированный диурез. Гемодиализ. Гемосорбция. Для снятия судорог внутривенно вводят гексенал.
