Классификация детского церебрального паралича - детский церебральный паралич
Видео: История изучения ДЦП
Видео: детский церебральный паралич 1.8.
До последних лет не имелось единой классификации детского церебрального паралича. В отечественной и зарубежной литературе насчитывалось около 20 классификаций этой патологии, в которых предусматривается выделение форм этого тяжелого заболевания по этиологическому, топографическому принципу, качественному нарушению мышечного тонуса или в основу положен один из этих параметров (М. Б. Цукер, 1959г М. Б. Эйдинова, Е. Н. Правдина-Винарская, 1959- М. Н. Гончарова, 1962- Е. П. Меженина, 1966- М. Peristein, 1952- Ingram, 1964, и др.). В основном рассматривались двигательные нарушения как ведущее звено детского церебрального паралича.
В 1973 г. Министерством здравоохранения СССР рекомендована рабочая классификация детских церебральных параличей, разработанная К. А. Семеновой. Настоящая классификация основана на характере психических, речевых и двигательных расстройств и определяет пять клинических форм заболевания: спастическую диплегию, двойную гемиплегию, гиперкинетическую, атонически-астатическую и гемиплегическую, или гемипаретическую.
К. А. Семенова выделяет три стадии течения детского церебрального паралича: начальную, раннюю резидуальную и позднюю резидуальную с двумя степенями по тяжести течения. Дети с конечной стадией заболевания II степени, как правило, некурабельны.
Первая стадия заболевания начинается непосредственно после рождения или в период новорожденности- вторая — ранняя резидуальная стадия обычно выявляется в 4—5-месячном возрасте и длится до 2—3 лет, в тяжелых случаях может перейти в третью — позднюю резидуальную стадию значительно раньше — в 6—8 мес. Окончательное формирование патологического двигательного стереотипа, организация контрактур и деформаций на основе неврологических синдромов, развернувшихся в течение первых двух стадий заболевания, происходят в третьей стадии развития заболевания.
Согласно «Статистической классификации болезней и причин смерти» восьмого пересмотра ВОЗ 1970 г., детский церебральный паралич выделяется как особая нозологическая форма под шифром 343. К этой нозологической форме относятся только заболевания, начавшиеся в период внутриутробного развития, в период родов или новорожденности.
Все параличи, парезы, умственная отсталость и речевые расстройства, возникшие в результате энцефалитов, менингоэнцефалитов или менингитов, травм черепа и т. д. уже после периода новорожденности, рассматриваются как последствия этих заболеваний и имеют шифр не 343, а 344. Подробное изложение по применению указанной рабочей классификации детского церебрального паралича дано в методических рекомендациях Министерства здравоохранения СССР, утвержденных 8 августа 1973 г.
