Исследование тазобедренного сустава

Исследование тазобедренного сустава травматолог-ортопед начинает с осмотра.

При выраженном воспалительном инфильтрате и выпоте можно определить припухлость позади большого вертела. Необходимо также исследовать большой вертел и bursa trochanterica. Определяют амплитуду активных, пассивных движений: приведение, отведение, сгибание, разгибание, ротационные движения. Выясняют способность больного активно поднять ногу вверх от горизонтальной плоскости, чего он не может сделать при переломе шейки бедра.

Угол разгибания при исследовании тазобедренного сустава травматологи определяют в положении на животе на плоском ложе, при этом следят за тем, чтобы верхнепередние подвздошные ости были прижаты к плоскости. В норме разгибание возможно на 30—35 градусов.

Для определения контрактуры при исследовании тазобедренного сустава пользуются следующим ортопедическим приемом: сгибают здоровую ногу и прижимают ее к животу, при этом больная нога ставится под углом, который определяют угломером.

В этом же положении, фиксируя таз, можно определить активные, пассивные движения.

Видео: Ультразвуковое исследования детского тазобедренного сустава и позвоночника

Ротационные движения страдают прежде всего при воспалительных заболеваниях тазобедренного сочленения. При исследовании ротационных движений необходимо прочно фиксировать голень и коленный сустав и осторожно производить ротацию кнаружи, которая сочетается с отведением бедра, затем — ротацию кнутри, которая сочетается обычно с приведением бедра.

Видео: блокада тазобедренного сустава под узи пункция

При вывихе бедра, при изменениях в пределах шейки бедра меняется высота расположения большого вертела, что определяется известными линиями: Розер-Нелатона, Шумахера.

При наличии вывиха, производя ротационные движения, можно прощупать головку бедра сзади. Молодые врачи иногда принимают за головку большой вертел, который имеет полукруглую форму. Следует найти сначала большой вертел и затем, ротируя бедро внутрь, прощупать головку непосредственно над большим вертелом.

Видео: Смотреть - Лечение Тазобедренного Сустава

При исследовании тазобедренного сустава одновременно проверяют болезненность крестцово-подвздошного сочленения, седалищного нерва в той части, где он лежит посредине между большим вертелом кости и седалищным бугром.