Амитриптилин драже
Амитриптилин драже (Amitriptylinum)
Общая характеристика:
международное и химическое название: amitriptylin- 3- (10,11-дигидро-5Н-дибензо [a, d]циклогептен-5-илиден-N, N-диметилпропиламин;
основные физики-химические свойства: драже красного цвета (10 мг) и светло-вишневого (25 мг) с белым изломом- форма округла, выпуклая;
Состав. 1 драже Амитриптилина включает: амитриптилина 10 мг или 25 мг,
другие составляющие: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, поливинилпиролидон;
оболочка: Эудрагит Е 100, гуммиарабик, тальк, сахароза кристаллическая, красная кошениль, чёрный бриллиантовый.
Видео: В аптеках увеличился спрос на успокоительные. © ТК Юнион
Форма выпуска лекарственного средства. Драже.
Фармакологическая группа. Антидепрессанты. Код АТС N06A A09.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Принадлежит к группе трициклических антидепрессантов. Ингибирует обратный нейрональный захват медиаторных катехоламинов (норадреналина, допамина, серотонина), блокирует М - холино- и гистаминовые рецепторы. Эффективный при депрессивных состояниях, что связаны как с явлениями возбуждения, так и с явлениями торможение, нормализует настроение и препятствует появлении ощущение страха и возбужденности.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, присутствие еды не влияет на его поглощения. Максимальная концентрация в плазме достигает через 2 – 12 часов. Приблизительно 92 – 95% препарата связывается с белками. Амитриптилин проходит через гематоэнцефалический барьер, через плаценту и проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой. Период полувыведения составляет 40 – 75 часов.
Показания для использования. Депрессии (эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, медикаментозные), депрессивные состояния разного происхождения, шизофренические психозы, смешанные эмоциональные нарушения.
Способ использования и дозы. Лечение начинается с доз 25 – 50 мг на сутки. Потом дозы постепенно увеличивают (в течение 5 – 6 суток) до возникновения терапевтического эффекта- максимальная доза при амбулаторном лечении составляет 200 мг в сутки. После достижения клинического улучшения необходимо постепенно снижать количество препарата до минимально эффективной поддерживающей дозы (как правило, 50 – 100 мг в сутки). Курс лечения обыкновенно продолжается от 3 до 6 месяцев. Препарат принимают 2 – 3 раза в сутки или однократной дозой, как правило, вечером, в связи с его седативно-снотворным действием.
Пациентам возрастом от 65 лет лечения необходимо начинать с дозы 25 мг в сутки. В связи с увеличением возможности появления побочных эффектов дозы препарата необходимо увеличивать осторожно, под строгим надзором врача. В этой группе пациентов терапевтический эффект может достигаться при применении на половину меньших доз, чем те, применяемые для младших возрастных групп. Препарат можно принимать перед, в период и после еды.
Если было пропущено одну или несколько доз, следующую дозу препарата необходимо принять в предназначенной количества и в то же время.
Побочное действие. Во время приема препарата могут возникнуть такие побочные эффекты: сонливость, ощущение сухости в ротовой полости, затруднение при мочеиспускании (особенно у мужчин), нарушение остроты зрения, боль в глазах, головокружение, головная боль, ослабленные, шум в ушах, ощущение сердцебиения и замирания или ползание муравьев в конечностях, кожные высыпания, нарушения пищеварительного тракта (тошнота, рвота, понос или запор, боль под грудью), дрожание в мышцах, повышенное потовыделение, отеки, нарушение менструального цикла.
Противопоказания Амитриптилина. Повышенная чувствительность к препарату или одного из его компонентов. Хвороби сердца и коронарных сосудов, тяжёлая печеночная недостаточность, порфирия, маниакальные психозы, в период лечения и в период двух недель после курса лечения ингибиторами МАО.
Препарат нельзя применять женщинам в период беременности и кормление грудью.
Дети возрастом до 16 лет.
Передозировка. Токсические симптомы развиваются в течение нескольких часов. Они связанные с холинолитическими и антигистаминными свойствами препарата. При передозировке могут наблюдаться потеря сознания, временные галлюцинации, сонливость, снижение температуры тела, расширение зрачков, нарушение подвижности глазного яблока, понижение артериального давления, нарушение способности сосредотачиваться, полирадикулонейропатия, нарушение функции кишечника, сердца и дыхательной системы, судороги и кома.
Интенсивность изменений на ЭКГ в виде нарушение проводимости является чувствительным показателем тяжести передозировка амитриптилина.
В случае передозировки необходимо провести промывание желудка и непрерывно контролировать функции сердца, органов дыхания, кровяное давление и температуру тела.
Следует применять симптоматическое лечение, а при необходимости усиленный диурез, перитонеальный диализ или гемодиализ.
Особенности использования. Препарат следует применять осторожно (под строгим надзором врача) пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией, гипертрофией предстательной железы (простатою), глаукомой (особенно с острым углом просачивание), больными щитовидной железы, в случае прирожденных или приобретенных сужений в области пищеварительного тракта и у лиц пожилого возраста.
У некоторых лиц препарат может вызывать ощущение сонливости и утомленности, а также ослабить психомоторную способность, в связи с чем нельзя в период его приема управлять транспортными средствами, обслуживать механические устройства, а также выполнять действия, которые требуют полной концентрации внимания или хорошей двигательной способности (плавания, работа на высоте и т.д.).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. К препаратам, которые при взаимодействии с амитриптилином могут вызывать небезопасные для здоровья или жизни явления, относятся, в том числе снотворные, седативные, антидепрессивные, антигистаминные, нейролептические, холинолитические, а также средства, которые содержат гормоны щитовидной железы.
Потенцирует действие аминов, барбитуратов и алкоголя.
В связи с возможностью значительного усиление побочных явлений нельзя употреблять спиртные напитки в период лечения.
Условия и сроки хранения. Препарат следует сохранять при температуре 15 -25°С, в сухом, защищенном от света месте.
Препарат сохранять в недоступном для детей месте
Срок хранения – 3 года.
