Амитриптилин

Амитриптилин – антидепрессант с выраженным седативным, антибулемическим и противоязвенным действием.

Форма выпуска и состав

Амитриптилин выпускают в виде раствора и таблеток.

Таблетки двояковыпуклые, круглые, желтого цвета, покрыты пленочной оболочкой.

Действующим веществом в составе препарата является амитриптилина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами в таблетках выступают:

• Лактозы моногидрат;
• Стеарат кальция;
• Кукурузный крахмал;
• Кремния диоксид коллоидный;
• Желатин;
• Тальк.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амитриптилин назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы, а также депрессий на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

Показаниями к применению Амитриптилина являются:

• Шизофренические психозы;
• Эмоциональные смешанные расстройства;
• Нарушения поведения;
• Ночной энурез (кроме того, который вызван низким тонусом мочевого пузыря);
• Нервная булимия;
• Хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).

Амитриптилин применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

Противопоказания

Применение Амитриптилина противопоказано при:

• Нарушении проводимости миокарда;
• Выраженной гипертензии;
• Острых заболеваниях почек и печени;
• Атонии мочевого пузыря;
• Гипертрофии предстательной железы;
• Паралитической кишечной непроходимости;
• Гиперчувствительности;
• Беременности и лактации;
• Возрасте до 6 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки Амитриптилина следует глотать, не разжевывая.

Стартовая дозировка для взрослых – 25-50 мг, принимают препарат на ночь. На протяжении 5-6 дней дозировку увеличивают, доводят до 150-200 мг/сутки, употребляют их в 3 приема.

В инструкции Амитриптилина указано, что дозировку увеличивают до 300 мг/сутки, если через 2 недели улучшение состояния не наблюдается. Когда симптомы депрессии исчезли, дозировку следует уменьшить до 50-100 мг/сутки.

В случае если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, дальнейшая терапия считается нецелесообразной.

Пожилым пациентам при незначительных нарушениях таблетки препарата назначают в дозировке 30-100 мг/сутки, принимают их на ночь. После улучшения состояния пациентам разрешается перейти на минимальную дозировку 25-50 мг/сутки.

Внутривенно или внутримышечно средство вводят медленно в дозировке 20-40 мг 4 раза в сутки. Лечение длится 6-8 месяцев.

Препарат при неврологических болях (в том числе хронических головных болях) и для профилактики мигрени принимают в дозировке 12,5-100 мг/сутки.

Детям 6-10 лет при ночном энурезе дают 10-20 мг препарата в сутки, на ночь, детям 11-16 лет – 25-50 мг/сутки.

Для лечения депрессии детям 6-12 лет Амитриптилин назначают в дозе 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сутки, дробно.

Побочные действия

Применение Амитриптилина может вызвать ухудшение зрения, нарушение мочеиспускания, сухость во рту, повышение внутриглазного давления, повышение температуры тела, запор, функциональную кишечную непроходимость.

Обычно все эти побочные действия проходят после уменьшения назначенных доз или после привыкания пациента к препарату.

Кроме того, при лечении препаратом могут наблюдаться:

• Слабость, сонливость и утомляемость;
• Атаксия;
• Бессонница;
• Головокружение;
• Кошмары;
• Спутанность сознания и раздражительность;
• Тремор;
• Двигательное возбуждение, галлюцинации, нарушение внимания;
• Парестезии;
• Судороги;
• Аритмия и тахикардия;
• Тошнота, изжога, стоматит, рвота, изменение цвета языка, дискомфорт в эпигастрии;
• Анорексия;
• Увеличение активности печеночных ферментов, диарея, желтуха;
• Галакторея;
• Изменение потенции, либидо, отек яичек;
• Крапивница, зуд, пурпура;
• Выпадение волос;
• Увеличение лимфоузлов.

Особые указания

Антидепрессивный эффект препарата развивается через 14-28 дней с момента начала применения.

Согласно инструкции, Амитриптилин следует принимать с осторожностью при:

• Бронхиальной астме;
• Маниакально-депрессивном психозе;
• Алкоголизме;
• Эпилепсии;
• Угнетении кроветворной функции костного мозга;
• Гипертиреозе;
• Стенокардии;
• Сердечной недостаточности;
• Внутриглазной гипертензии;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Шизофрении.

В период лечения Амитриптилином запрещается вождение автомобиля и работа с потенциально опасными механизмами, требующими высокой концентрации внимания, а также употребление алкоголя.

Аналоги

Аналогами препарата являются: Амитриптилин Никомед, Амитриптилин-Гриндекс, Апо-Амитриптилин и Веро-Амитриптилин.

Сроки и условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C.

Срок годности 4 года.