Анафранил

Анафранил – препарат антидепрессивного действия, оказывает выраженное седативное и умеренное анальгезирующее действие.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 3 блистера);
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения (в ампулах по 2 мл, в картонной пачке 10 ампул).

Действующее вещество Анафранила – кломипрамин.

Вспомогательные компоненты в составе таблеток: лактоза, стеариновая кислота, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, титана диоксид, глицерин 85%, сополимер винилпирролидон/винилацетата, сахароза кристаллическая, гидроксипропилметилцеллюлоза, ПВП К30, МКЦ, железа оксид желтый 5%, титана диоксид 95%, полиэтиленгликоль 8000.

Вспомогательные вещества в составе раствора: вода для инъекций, глицерол.

Показания к применению

• Депрессивные состояния невротического, инволюционного, эндогенного, реактивного, органического характера;
• Депрессивный синдром, развившийся на фоне шизофрении;
• Расстройство личности;
• Депрессивные состояния, спровоцированные продолжительной болью;
• Панические приступы страха.

Анафранил эффективен при хроническом болевом синдроме у больных раком, пациентов страдающих мигренью, ревматизмом, постгерпетической невралгией, периферической невропатией, нарколепсией и каталепсией.

Нередко препарат применяется для профилактики мигрени и снятия головной боли.

Противопоказания

• Инфаркт;
• Отравление алкоголем и лекарствами;
• Закрытоугольная глаукома;
• Тяжелые нарушения проводимости;
• Возраст до 12 лет;
• Беременность и лактация;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают Анафранил при следующих состояниях:

• Хронический алкоголизм;
• Бронхиальная астма;
• Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, эпилепсия;
• Угнетение кроветворной функции костного мозга;
• Стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, гипертензия, аритмия, блокада сердца, инсульт;
• Нарушения моторики ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, задержка мочеиспускания, гиперплазия предстательной железы;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Принимают препарат внутрь, после еды или во время нее, либо вводят внутримышечно или внутривенно.

Для лечения фобий, депрессий, навязчивых состояний принимают Анафранил внутрь 2-3 раза в день по 25 мг.

На протяжении первой недели дневную дозировку средства увеличивают постепенно до 100-150 мг. После того как состояние улучшится, пациента переводят на поддерживающую терапию – 50-100 мг в сутки.

Внутримышечно препарат вводят в дозировке 25-50 мг, после чего каждый день увеличивают дозу на 25 мг, доводя ее до 100-150 мг/сутки. После стабилизации состояния сокращают количество уколов, пациента переводят на прием препарата в таблетках.

Внутривенно 50-75 мг Анафранила вводят на протяжении 1,5-3 часов. Проводится однократная инфузия, перед введением препарат растворяют в декстрозе или растворе натрия хлорида. После того как необходимый эффект будет достигнут, прием препарата продолжают еще на протяжении 3-5 дней.

В качестве поддерживающего лечения пациенту назначают применение Анафранила в таблетках.

Для лечения нарколепсии назначают препарат в суточной дозировке 25-75 мг, внутрь.

Для снятия хронической боли принимают таблетки в дозировке 10-150 мг/сутки.

При приступах страха принимают антидепрессант в дозировке 10 мг/сутки.

Пожилым пациентам назначают средство в дозировке 10 мг/сутки, постепенно увеличивая дозу до 30-50 мг.

Детям препарат назначают в дозе 10 мг и на протяжении 10 дней ее увеличивают:

• Для детей 5-7 лет – до 20 мг;
• Для детей 8-14 лет – до 20-50 мг;
• Для детей старше 14 лет – до 50 мг и выше.

Побочные действия

Применение Анафранила может вызывать такие побочные эффекты, как сонливость, беспокойство, тревожность, агрессивность, ухудшение памяти и концентрации внимания, кошмары, психоз, нарушение сна, шум в ушах, галлюцинации, раздражительность, недомогание, лабильность.

Кроме того, препарат в некоторых случаях способен спровоцировать тремор, ухудшение зрения, тахикардию, сухость во рту, запор, повышенное потоотделение, аритмию, атаксию, коллапс, гипотензию, тошноту и рвоту, гепатит, изжогу.

При внутривенном введении Анафранила может развиться тромбофлебит, появиться жжение, лимфангит, сыпь на коже.

При передозировке препарата возникают сонливость, атаксия, бессонница, беспокойство, спутанность сознания, ступор, мышечная ригидность, эпилептические приступы, тахикардия, нарушения внутрисердечной проводимости: в редких случаях – остановка сердца.

Также применение Анафранила в высоких дозах может вызвать одышку, рвоту, мидриаз, угнетение дыхания, цианоз, олигурию, повышенное потоотделение, анурию.

При пероральном приеме препарата для лечения передозировки промывают желудок, принимают уголь активированный. В тяжелых случаях, при аритмии, понижении давления, коме вводят ингибиторы холинэстеразы, проводят искусственную вентиляцию легких, противосудорожную терапию. Диурез и гемодиализ считаются неэффективными.

Особые указания

Перед началом лечения Анафранилом необходимо устранить гипокалиемию.

При наличии заболеваний печени в течение терапии препаратом следует контролировать активность печеночных ферментов.

Хороший эффект дает сочетание Анафранила с бензодиазепинами. При этом на протяжении лечения дозировку препарата постепенно увеличивают (в зависимости от переносимости), а бензодиазепин отменяют. Желательно чтобы лечение длилось не менее полугода.

При лечении Анафранилом следует избегать вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания.

Отменять препарат следует постепенно (во избежание побочных реакций).

Аналоги

Аналогами средства являются Анафранил СР, Кломинал, Клофранил и Кломипрамин.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности – 5 лет.