Ножевая конизация шейки матки
Ножевая конизация шейки матки — это удаление конусовидного фрагмента шейки матки, включающего часть эктоцервикса и эндоцервикса. Конизация шейки матки рекомендуется для лечения дисплазии шейки матки, когда амбулаторные методы лечения отсутствуют или недоступны, а также когда необходимо отвергнуть диагноз инвазивного рака шейки матки. Это достаточно серьезное вмешательство, подразумевающее иссечение значительной части шейки матки скальпелем, которое обычно выполняют подобщей или регионарной (спинномозговой или эпидуральной) анестезией. Конизация шейки матки занимает менее часа. Больная может быть выписана из стационара в тот же или на следующий день. Из-за возможных осложнений конизацию шейки матки следует проводить только в тех случаях, когда невозможна криодеструкция или петлевая электроэксцизия шейки матки. Размеры удаляемого фрагмента шейки матки зависят от размера очага поражения и вероятности инвазивного рака шейки матки. Следует принимать во внимание желание женщины в дальнейшем иметь детей, потому что конизация шейки матки иногда приводит к стенозу канала шейки матки или истмико-цервикальной недостаточности. Удаленный фрагмент шейки матки отправляют в лабораторию на гистологическое исследование, чтобы поставить окончательный диагноз и убедиться в том, что очаг поражения удален полностью.
Видео: Что такое "Конизация шейки матки"?
Персонал
Видео: Конизация шейки матки
Ножевую конизацию шейки матки должны выполнять только медицинские работники, имеющие хирургические навыки, в оснащенном хирургическом стационаре. Конизацию шейки матки проводят обычно гинекологи или хирурги, обученные выполнению этого вмешательства, а также выявлению и лечению осложнений.
Лечение осложнений
Видео: Радиоволновая конизация шейки матки 1
Самым частым осложнением ножевой конизации шейки матки является кровотечение. Оно может наблюдаться как сразу после вмешательства (первичное кровотечение), так и в течение 14 дней после него (вторичное кровотечение). В любом случае больная должна вернуться в хирургический стационар. Вторичные кровотечения обычно обусловлены раневой инфекцией, поэтому помимо мероприятий по остановке кровотечения требуется назначение антибиотиков.
