Туляремия

Туляремия – зоонозное инфекционное природно-очаговое заболевание, которое поражает кожные покровы, лимфатические узлы, лёгкие, зев и сопровождается общей интоксикацией организма. Болезнь распространена по все территории РФ, и ей в большей степени подвержено население сельской местности.

Возбудитель туляремии назван в честь озера Туляре, вблизи которого в 1910 г. его обнаружили Д. Мак-Кой и Ч. Чапин в теле сусликов. По признакам заболевание было очень похоже на бубонную чуму. Позже возбудитель туляремии был обнаружен и у некоторых других животных, а впоследствии и у человека. Риск заболевания у людей достигает 100%, однако от зараженного человека инфекция далее не передается. Заблаговременная профилактика туляремии позволяет избежать последствий, связанных с болезнью.

Причины туляремии

Возбудитель туляремии проникает в организм человека бытовым, респираторным и трансмиссионным (от кровососущего насекомого) путем. Разносчиками являются многие виды животных, среди которых ученые выделяют около 82 диких и домашних видов, в том числе грызуны, птицы, собаки, парнокопытные, зайцы, насекомые и т.д. Чаще всего туляремией заражаются через грызунов.

На заболеваемость человека влияют следующие факторы:

• Бытовые и профессиональные занятия. Так, многочисленные случаи заражения туляремией зафиксированы среди людей, работающих на полях и фабриках, где необходимо снимать шкуры с животных, перерабатывать мясо, очищать поля от истребленных грызунов. Также риску подвержены охотники, рыбаки, рабочие других сельскохозяйственных организаций и т.д.;
• Тип местности. Туляремия встречается чаще всего в умеренных широтах Северного полушария, в частности в лесной, болотной, степной, лугово-полевой, речной местностях;
• Возраст населения. Большему риску подвержены взрослые люди, которые заняты в потенциально опасных сферах сельского хозяйства и производства;
• Половая принадлежность. Среди мужчин туляремия встречается в 2-3 раза чаще, чем среди женщин;
• Сезонность. Около 80% заболеваний приходится на летне-осенний период, хотя вспышки эпидемий наблюдаются и в другие времена года;
• Локализация заболевания в зависимости от обстоятельств (трансмиссионные, сельскохозяйственные, бытовые, водные и некоторые другие вспышки).

Принимают активное участие в распространении инфекции, которую они получают от больных животных и передают человеку, и кровососущие насекомые. Трансмиссионные вспышки начинаются в летний период, когда комары и клещи находятся в активной жизненной фазе и имеют больше контактов с людьми.

В сельскохозяйственной сфере наибольшее число заражений туляремией обусловлено вдыханием бактерий при работе с сеном, кормами, соломой, в которые попала моча инфицированных грызунов.

Бытовые вспышки заболевания случаются в пределах собственного дома через пыль при подметании пола, а также при раздаче кормов домашним животным, употреблении зараженных продуктов и т.д.

Также возникают вспышки из-за попадания вирусов в открытые водоемы. Основными переносчиками туляремии в данном случае являются водяные полевки, которые живут возле берегов. При наличии хотя бы минимального повреждения на коже в большинстве случаев вирус проникает в организм человека.

Виды туляремии

В зависимости от типа заболевания, человек ощущает различные симптомы туляремии и нуждается в соответствующем лечении.

Видео: Туляремия -- «малая чума»

По длительности процесса протекания болезни выделяют следующие ее разновидности:

• Рецидивирующая;
• Острая;
•  Затяжная.

По степени тяжести:

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

В зависимости от локализации инфекции:

• Кожно-бубонная, возникающая на поверхности кожи. Эта разновидность наиболее распространена среди населения;
• Глазо-бубонная – возникает в области глаз;
• Ангиозно-бубонная – развивается при проникновении возбудителя болезни в ротовую полость. Течение туляремии имеет схожие признаки с ангиной;
• Абдоминальная – развитие болезни в ЖКТ. Симптомы туляремии в данном случае: боли в животе, рвота, тошнота и даже иногда открытые кишечные кровотечения. Довольно часто данную разновидность болезни путают с аппендицитом;
• Лёгочная – попадание вируса в легкие. Особо опасная форма заболевания, которая сопровождается сильными болями в области груди. При отсутствии прививки от туляремии возрастает вероятность необратимых осложнений.

Симптомы туляремии

Возбудитель туляремии проникает в организм человека через поврежденные участки кожи и слизистую оболочку, после чего начинает активно размножаться в благоприятной среде. Далее он проникает в региональные лимфоузлы.

После того как человек излечился от болезни, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

Инкубационный период может достигать месяца, но в среднем он длится около недели. Первые симптомы туляремии острые: мышечная боль, слабость, тошнота, высокая температура, головная боль. Иногда температуры тела достигает критической отметки, что оказывает негативное влияние на другие органы. Заметно покраснение глаз и кожи лица больного. Уже на второй день шейные и подмышечные лимфоузлы увеличиваются, однако болезненности как таковой не наблюдается.

Видео: Туляремия (ВЦС от 03.04.14)

В зависимости от того, куда проникла инфекция, начинается локальное поражение органа человека. Чаще всего можно встретить кожно-бубонную форму заболевания, которая отличается следующими симптомами туляремии:

• постоянный зуд на коже;
• наличие гнойных язв;
• увеличение лимфоузлов, которые иногда достигают внушительных размеров, с последующим нагноением.

Видео: Туляремия (11.09)

Своевременная диагностика туляремии позволяет быстрее избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Лечение туляремии

Диагностика туляремии проводится с помощью иммунологических исследований и метода внутрикожной аллергической пробы с тулярином. Исследования вируса осуществляются в лаборатории. Без клинического изучения типа возбудителя невозможно точно поставить диагноз.

При выявлении заболевания больной подлежит срочной госпитализации, в процессе которой ему назначается курс антибактериальных средств. Для лечения туляремии затяжного типа используются антибиотики вместе с вакциной. Также широко применяется витаминотерапия. В некоторых случаях лечение туляремии с осложнениями требует хирургического вмешательства.

После проведения диагностики туляремии и стационарного лечения человек выходит из больницы полностью здоровым.

Профилактика туляремии

Во избежание заражения в местностях с повышенным риском заболевания делаются прививки от туляремии населению, которое наиболее подвержено контакту с больными животными и результатами их жизнедеятельности. Дети до семи лет вакцинации не подвергаются.

Также профилактика туляремии предполагает ряд мер, направленных на запрещение употребления некипяченой воды в опасных местностях, временное ограничение посещения неблагополучных районов и соблюдение правил гигиены в быту и на производстве.

Внимание, только СЕГОДНЯ!