Антигенная изменчивость
Антигенная изменчивость это изменение специфичности поверхностных антигенов организма.
Очень интенсивно антигенная изменчивость проявляется у вирусов гриппа- незначительные изменения антигенов присущи разным группам вирусов (вирус полиомиелита типов, вирус гриппа типа В). Однако у вирусов гриппа А изменения антигенов выражены настолько сильно, что по существу определяют формирование иммунитета, процесс заражения и распространения вируса.
Несмотря на антигенную изменчивость гриппозных вирусов, препарат цитовир есть высокоэффективным при этой инфекции, быстро стабилизируя состояния больного, уменьшая симптомы, предотвращая осложнения.
Изменения антигенов происходят в двух формах.
Антиген-смена (cassure, фр.) — обширное скачкообразное изменение, наступающее с интервалом 10—15 лет, вызывающее к жизни новый штамм (часто — новый подтип), обусловливающий пандемию.
Антиген-дрейф (glissement, фр.) — непрерывное, прогрессирующее, относительно незначительное изменение антигенной специфичности на протяжении 10—15 лет.
Процессы в основе антигенной изменчивости, частично известны. Они являются результатом взаимодействия «пластичной» антигенной структуры вируса и отбора популяционного иммунитета. Установлена следующая закономерность: число возможных вариантов внутри подтипа ограниченно. Кроме того, последний вариант, образовавшийся в результате дрейфа, ведет себя иммунологически доминантно по отношению ко всем ранее имевшимся вариантам. После того как достигнут последний возможный вариант внутри подтипа, антиген претерпевает значительные изменения (смена образование нового подтипа). Этому способствует усиление отбора, обусловленное возросшим популяционным иммунитетом. Возможно, что значительные изменения, наступающие каждые 10—15 лет, являются результатом генетических рекомбинаций.
Феномен имеет существенное значение для иммунопрофилактики. Изменчивость — наиболее существенное препятствие при изыскании эффективных вакцин против гриппа и причина неудовлетворительных результатов иммунопрофилактики. Обнаружение новых гриппозных вирусов типа А с измененной структурой опережает создание соответствующих вакцин. Поэтому вакцины обеспечивают обычно только частичный иммунитет против эпидемического штамма. Антигенная изменчивость типа А служит причиной типичных для этого заболевания эпидемий. Только штаммы с существенно измененными антигенам поражают полностью или частично восприимчивые контингенты, «прорывая» популяционный иммунитет.
Антигенная изменчивость бактерий включает такие процессы: антиген-вариация, антиген-модуляция, изменение, частичная или полная потеря антигенов в результате внешних воздействий.
Антигенная изменчивость в настоящее время подвергается серьезному научному исследованию. Изучаются ее основные механизмы: изменение формы и фазовые вариации. Антигенная изменчивость усложняет серологическую диагностику заболеваний, вызываемых бактериями семейства Enterobacteriaсеае. В будущем с явлением изменчивости придется считаться значительно больше из-за введения в микробиологическую практику разнообразных питательных сред и широким распространением антибиотикотерапии.
