Киста почки
Видео: Что такое киста почки, что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России.
Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование на верхнем слое почки в виде округлой полости с капсулой, заполненной жидкостью серозной структуры.
Самой распространенной причиной кисты почки является патология почечного канальца, который обеспечивает отток мочи.
Видео: Лечение почек - Киста почки: симптомы и лечение
Симптомы кисты почки начинают проявляться только тогда, когда новообразование разрастается или переходит в стадию воспаления. При кисте почки может возникать тяжесть в подреберье, нарушается мочеиспускание.
Лечение кисты почки сводится к наблюдению за ее развитием, симптоматической терапии или хирургическому вмешательству с удалением кисты почки в случае ее разрастания и нарушения работы почек.
Причины кисты почки
До настоящего времени причины кист почек остаются невыясненными до конца. Существует ряд научных теорий, касающихся этиологии этих новообразований, но многообразие видов кист, их нетипичное развитие и протекание, позднее обращение пациентов за медицинской помощью не позволяют сделать достоверных выводов по этому поводу.
Одной из наиболее часто встречаемых причин кист почки является патологическое изменение почечного канальца. Скопление мочи в нем приводит к ее застою и, как следствие, образованию выпячивания почечной стенки, которое со временем трансформируется в кисту. Провоцирующими этот процесс факторами выступают: различные инфекционно-паразитарные заболевания, последствия травм, туберкулез, воспаление почечных лоханок, мочекаменная болезнь, опухоль, генетическая предрасположенность.
Классификация кист почки
Все многообразие кист почки по своему происхождению делится на две большие категории: врожденные и приобретенные.
Видео: Лапароскопическое удаление кисты почки Laparoscopic resection of kidney cyst
Врожденная киста почки может быть:
- Солитарной. Образование круглой или овальной формы, которое наполнено серозной жидкостью, не соединяется с протоками и не имеет перетяжек;
- Мультикистозной. Редкая патология, при тяжелой форме которой почка представляет собой одну сплошную кисту и не способна функционировать;
- Поликистозной. В данном случае происходит поражение обеих почек, при котором они напоминают гроздья винограда.
- В виде губчатой почки (мультикистоз мозгового вещества). Патология, характеризующаяся стойким расширением собирательных почечных канальцев с образованием большого количества мелких кист;
- Дермоидной. В данном случае происходит формирование кисты, заполненной элементами эктодермы (костные включения, волосы, жир, эпидермис, зубы);
- Связанной с такими наследственными синдромами, как синдром Меккеля, синдром Гиппель-Линдау, синдром Цельвегера, туберкулезный склероз.
Приобретенные кисты развиваются на фоне определенных почечных патологий таких, как паразитарные инфекции, туберкулез, гломерулонефрит, инфаркт, медуллярный некроз, опухоли, пиелонефрит.
Приобретенные кисты могут быть:
По характеру поражения: односторонними и двусторонними;
По количеству: одиночными и множественными;
По локализации:
- Паренхиматозными – располагаются в ткани почки;
- Кортикальными – в корковом слое;
- Субкапсулярными – под почечной капсулой;
- Окололоханочными – рядом с лоханкой;
- Мультилокулярными – многокамерными.
По характеру содержимого: серозными, инфицированными, геморрагическими, сложными.
Выделяют несколько категорий кистозных новообразований:
- I категория. Кисты малого размера, которые обнаруживаются при УЗИ и томографии. Не дают симптоматики;
- II категория. Кисты с перепонками и незначительными изменениями. Могут быть гиперденсивными (содержащими остатки крови), кальцифицированными, инфицированными.
- III категория. Склонные к малигнизации кисты. Из-за утолщения оболочек и перепонок плохо выявляются на рентгене;
- IV категория. Кисты почек, имеющие неровную поверхность и обильно заполненные жидкостью. В 92% случаев озлокачествляются.
Симптомы кисты почки
При развитии кисты почки проявления ее симптомов зависят от локализации новообразования и его размеров. Наиболее типичными симптомами кисты почки являются тупые боли, которые возникают в подреберье или пояснице и становятся сильнее после физических нагрузок. У пациента также может развиваться гипертензия, в некоторых случаях – тотальная гематурия.
Если происходит нагноение или разрыв кисты, то возникают сильные боли.
Но, как правило, кисты на почках формируются без особенных клинических проявлений и в течение длительного периода времени не беспокоят пациента. Когда киста увеличивается в размерах или разрастается, то симптоматика этого процесса становится более выраженной.
Лечение кисты почки
Большая часть кист почек в специальном лечении не нуждается и требует лишь динамического наблюдения.
Видео: Удаление кисты почки (лапароскопическим методом)
В том случае, если киста вызывает осложнения в виде острого или хронического пиелонефрита, артериальной гипертензии, мочекаменной болезни, то пациенту показано симптоматическое лечение.
Если киста диагностируется своевременно, то применяют метод чрескожной пункции со склерозированием – введением в полость кисты препарата, «склеивающего» ее стенки.
Альтернативой чрескожной пункции или полостной открытой операции является лапароскопическое иссечение кисты.
Но в некоторых случаях удаление кисты почки производится путем открытого оперативного вмешательства. Подобного рода операция по удалению кисты почки показана в случае ее разрыва, нагноения, озлокачествления или при обнаружении кист, которые являются причиной почечной гипертензии или потери паренхимы почек. Открытая операция также проводится при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и отдельных формах мочекаменной болезни. В таких случаях она предусматривает удаление почки, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.
Помимо традиционных методов существует еще и народное лечение кисты почки. Но к нему лучше прибегать лишь после соответствующей консультации с лечащим врачом.
В народном лечении кисты почки применяются: сок лопуха, настой золотого уса, порошок из осиновой коры, отвар корней шиповника.
Самым простым способом народного лечения кисты почки считается употребление зеленого чая с добавлением меда и молока. Для этого необходимо смешивать чай и молоко в равных пропорциях и добавлять одну чайную ложку меда. Этот напиток необходимо пить не менее двух раз в день.
Лечение кисты методами народной медицины – процесс долговременный, поэтому их применение становится небезопасным, если киста почки достигла таких размеров, которые уже требуют оперативного вмешательства.
Несмотря на то, что киста почки представляет собой доброкачественное образование и на первых порах не доставляет пациенту никакого дискомфорта, это не говорит о том, что на данное заболевание не стоит обращать внимания. Ведь оно может спровоцировать развитие пиелонефрита, гидронефроза или почечной недостаточности, а в наихудшем варианте киста может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому наличие почечных кист является серьезным поводом для постоянного наблюдения у врача-уролога.
