Растительные слабительные средства

Видео: Слабительные средства за и против

Растительные слабительные средства служат для удаления содер­жимого из кишечника. К важным растительным слабительным сред­ствам относятся: корень и корневище тангутского ревеня, культивируемого в достаточных количествах для медицинских целей- александрийский лист от культивируемых в наших сухих субтро­пиках и на Украине трёх видов растения кассия- кора ломкой и ягоды слаби­тельной крушины, собираемые в лесах- препарат сабур, получаемый из культи­вируемого в субтропиках алоэ.

Ука­занные растительные средства вызывают слабительное действие химически близкими между собою веществами из группы антрахинона — катартином и хризофаном, из которых в кишечнике образуются слабительно действующие катартиновая и хризофановая кислоты, а также различные эмодины. В ревене, кроме слабительно действующих веществ, содержатся ещё дубильные вещества (танноглюкозиды), действующие на слизистую оболочку вяжущим образом, что влияет на кишечник успокаивающе- и если значи­тельные дозы (0,5-1-2 г) ревеня вызы­вают слабительное действие, то от средних доз (0,3—0,2 г) происходит послабляющее действие, а малые дозы (0,01—0,005 г) действуют закрепляюще, так как с умень­шением доз ревеня всё более выступает вяжущее успокаивающее действие танноглюкозидов ревеня, тогда как раздражаю­щее действие антраглюкозидов становится всё слабее. Из названных растительных слабительных средств препарат из алоэ (сабур) отличается наиболее сильным действием, но и им можно, уменьшая дозы, действовать как по­слабляющим. Самым сильным проносным средством служит кротоновое масло, получаемое отжиманием его из семян кустарника или деревца кротон, произрастающего в Индии, на близлежащих островах, и в тропической Америке. Оно ядовито- четверть капли вызывает проносное дей­ствие, часто сопровождающееся кровоте­чением из кишечника.

Видео: Запор что делать | Слабительные средства

Касторовое масло, данное внутрь, начинает разлагаться в 12-перстной кишке под влиянием щелочного содержимого в ней, с выделением раздражающей слизи­стую оболочку рициноловой кислоты и образующегося тут же рицинолового мыла, которое также раздражает кишки, почему перистальтика усиливается и наступает слабительное действие. Касторовое масло считается нежным растительным слабительным средством, болей и гиперемии слизистой не вызывает- поэтому его дают при дизентерии, когда в кишеч­нике есть язвы- оно не ухудшает их состоя­ния. От эмульсии, приготовленной из касто­рового масла, слабительное действие на­ступает легче от меньших доз масла, чем от касторового масла, данного через рот, что объясняется наличием в эмульсии обволакивающего вещества. Касторовое масло получается из семян клещевины.

К группе растительных слабительных средств, вызывающих послаб­ляющее действие и применяемых при запаздывающем наступлении испражне­ний, при наклонности к запорам, отно­сятся виннокаменная, яблочная, лимонная, молочная кислоты, вводимые как тако­вые или в виде солей. Они действуют несколько раздражая кишечник и этим усиливая перистальтику, в то же время замедляя всасывание жидкостей из кишечника. Употребление фруктов, содержащих на­званные кислоты, также приводит к по­слабляющему действию влиянием на кишеч­ник кислот и самой массы фруктовой мякоти. Мякоть слив употребляется для приго­товления слабительных кашек. Обыкно­венный свекловичный сахар, а ещё отчёт­ливее молочный сахар также действуют послабляюще. К послабляющим средствам относятся такие растения, как льнянка, степ­лера, семя подорожника, блошное семя, слабительные сборы (чаи).

Видео: Алоэ как слабительное средство

Разные по силе действия растительные слабительные средства отличаются и по физико-химическим свойствам, что играет большую роль в их механизме действия. Солевые слабительные — сернокислый натрий, сернокислый магний, фосфорно­кислый натрий, хотя и хорошо раство­римы в воде, но отличаются своей малой всасываемостью в кишечнике и, кроме того, задерживают всасывание в нём жидкостей, в изобилии поэтому ска­пливающихся в кишках, и раздражают- раз­дражает кишки и масса жидкости, пери­стальтика вследствие этого усиливается, и содержимое кишечника выделяется с большим количеством воды. По этому типу действует карлсбадская соль и некоторые ми­неральные воды, например, Баталинская вода (близ Пятигорска). Каломель, однохлори­стая ртутная нерастворимая в воде соль, принадлежит к активно действующим сла­бительным средствам: раздражает нервные окончания в слизистой оболочке желудка и кишечника, тем усиливая перистальти­ческие движения кишок- значительно уси­ливает жидкие отделения слизистой же­лудка, 12-перстной и тонкой кишок, пре­пятствует всасыванию жидкостей в верхнем отделе кишечника, перистальтика которого усиливается и от этих жидкостей, что в конце концов завершается повторными жидкими испражнениями (слабительное действие).

Механизм слабительного действия

Механизм удаления из кишечника его содержимого состоит в усилении и ускорении перистальтических движений кишок, что ведёт к более быстрому перемещению содержимого ки­шок по направлению к заднепроходному отверстию, причём вследствие сокращения времени нахождения каловых масс в отделе толстых кишок кал может не успеть оформиться, в нём остаётся большое коли­чество воды, и выделившийся кал имеет жидкую консистенцию- в таком случае испражнения за сутки совершаются два-три-четыре раза: это слабительное дей­ствие. Если перистальтика не так усили­лась от применённого средства и последо­вало в течение суток лишь одно испраж­нение, кал был оформленным и мягкова­тым, то говорят о послабляющем действии, вызванном для того, чтобы устранить состояние запора. Если же медикамент вызывает очень сильную, бурную пери­стальтику, сопровождающуюся болью в кишках, а за сутки произошло 6—10—15 жидких испражнений, совершавшихся стремительно, с большой силой извер­гавшихся кнаружи, то такое действие называется проносным. Слизистая обо­лочка кишок при этом всегда гиперемируется, нередко в ней происходят крово­излияния и в кале появляется кровь.

Видео: слабительные средства при запорах и слабительное средство