Нейродикловит

Нейродикловит – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) в комбинации с витаминами группы B.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы с модифицированным высвобождением: размер №1, твердые желатиновые, непрозрачные, с корпусом светло-розовато-желтого и крышечкой розовато-коричневого цвета- содержимое – смесь гранулята белого цвета и порошка розового цвета (по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 3 блистера).

Действующие вещества в 1 капсуле:

• Диклофенак натрия – 50 мг;
• Пиридоксина гидрохлорид (витамин B₆) – 50 мг;
• Тиамина гидрохлорид (витамин B₁) – 50 мг;
• Цианокобаламин (витамин B₁₂) – 0,25 мг.

Вспомогательные вещества: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, тальк, триэтилацетат, повидон К25.

Состав капсулы:

Видео: Нейродикловит | инструкция по применению

• Корпус: желатин, титана диоксид (E171), красители железа оксид желтый и железа оксид красный;
• Крышечка: желатин, титана диоксид (E171), красители железа оксид красный.

Показания к применению

• Острый подагрический артрит;
• Невриты и невралгии: люмбаго, шейный синдром, ишиас;
• Ревматическое поражение мягких тканей;
• Дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника и суставов: ревматический и ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, хронический полиартрит;
• Болевой синдром при воспалениях неревматической природы: при гинекологических заболеваниях (аднексите, первичной альгодисменорее), воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (отите, фарингите, тонзиллите), после хирургических и стоматологических вмешательств, травм.

Противопоказания

Абсолютные:

• Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Воспалительные заболевания кишечника;
• Внутричерепные кровотечения;
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• Прогрессирующее заболевание почек;
• Почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту);
• Нарушения кроветворения;
• Активное заболевание печени;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты либо других НПВС, полипозом слизистой носа и околоносовых пазух, в т.ч. в анамнезе;
• Детский и подростковый возраст;
• Беременность;
• Лактация:
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим витаминам либо НПВС.

Относительные:

• Болезнь Крона;
• Язвенный колит;
• Заболевания печени в анамнезе;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Хроническая печеночная недостаточность;
• Печеночная порфирия;
• Значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после обширной хирургической операции);
• Бронхиальная астма;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Заболевания периферических артерий;
• Сахарный диабет;
• Дислипидемия и гиперлипидемия;
• Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/минуту);
• Артериальная гипертензия;
• Диагностированная инфекция Helicobacter pylori;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Тяжелые соматические заболевания;
• Пожилой возраст (особенно у пациентов с низкой массой тела, ослабленных или получающих диуретики);
• Длительное использование НПВС;
• Одновременное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина, циталопрама, сертралина, пароксетина), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты);
• Курение;
• Алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Нейродикловит следует принимать внутрь, глотая капсулы целиком, не разжевывая и не вскрывая, запивая большим количеством жидкости. Если необходимо быстро достичь желаемого эффекта, принять препарат следует за 30 минут до еды. В остальных случаях капсулы можно принимать до, во время или после приема пищи.

В начале лечения взрослым назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки, при проведении поддерживающей терапии – по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от характера и тяжести течения заболевания.

Побочные действия

• Пищеварительная система: >1% – повышение уровня печеночных ферментов, тошнота, диарея, запор, ощущение вздутия живота, метеоризм, эпигастральная боль, желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва, в том числе с осложнениями (кровотечением, перфорацией)- <1% – появление крови в кале, изменение аппетита, мелена, рвота, панкреатит, колит, цирроз, желтуха, некроз печени, холецистопанкреатит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), афтозный стоматит, поражение пищевода, гепаторенальный синдром, гепатит (возможно молниеносное течение);
• Нервная система: >1% – вертиго и головная боль- <1% – раздражительность, нарушение сна, дезориентация, ощущение страха, кошмарные сновидения, сонливость, общая слабость, депрессия, судороги, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой или другими системными заболеваниями соединительной ткани);
• Органы чувств: >1% – шум в ушах- <1% – нарушение вкуса, скотома, диплопия, нечеткость зрения, снижение слуха (как обратимое, так и необратимое);
• Система кроветворения: <1% – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая);
• Мочевыделительная система: >1% – задержка жидкости- <1% – интерстициальный нефрит, гематурия, папиллярный некроз, олигурия, азотемия, протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность;
• Сердечно-сосудистая система: <1% – боль в грудной клетке, повышение артериального давления, экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• Дыхательная система: <1% – отек гортани, бронхоспазм, кашель, пневмония;
• Дерматологические реакции: >1% – сыпь и зуд- <1% – экзема, крапивница, алопеция, повышенная фоточувствительность, буллезные высыпания, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, токсический дерматит;
• Аллергические реакции: <1% – аллергический васкулит, анафилактоидные реакции, отек губ и языка, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
• Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов, а также развитие некротического фасциита.

Особые указания

В период лечения Нейродикловитом следует регулярно контролировать картину периферической крови, функций почек и печени, проводить исследование кала на наличие в нем крови.

С целью снижения вероятности развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы принимать препарат рекомендуется минимально возможным коротким курсом в минимальной эффективной дозе.

Как и другие НПВС, диклофенак, входящий в состав Нейродикловита, может вызывать гиперкалиемию.

Во время лечения не рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы B.

Поскольку препарат может снижать скорость реакций, пациентам в период терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстроты реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

• Препараты лития, циклоспорин, метотрексат, дигоксин: повышается их концентрация в плазме крови;
• Диуретики: снижается их эффективность, возрастает риск развития гиперкалиемии;
• Гипотензивные и снотворные препараты: снижается их эффективность;
• Другие НПВС и глюкокортикостероиды: увеличивается вероятность развития побочных эффектов, в том числе желудочно-кишечного кровотечения;
• Метотрексат: усиливается его токсичность;
• Циклоспорин: усиливается его нефротоксичность;
• Антикоагулянты, тромболитические средства (стрептокиназа, альтеплаза, урокиназа): возрастает риск кровотечений (чаще желудочно-кишечных);
• Ацетилсалициловая кислота: снижается концентрация диклофенака в крови;
• Парацетамол: возрастает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака;
• Гипогликемические средства: снижается их эффективность;
• Вальпроевая кислота, цефоперазон, пликамицин, цефотетан, цефамандол: увеличивается частота развития гипопротромбинемии;
• Этанол, ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты зверобоя, кортикотропин, колхицин: повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения;
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается концентрация диклофенака и его токсичность;
• Препараты золота: повышается влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, вследствие чего возрастает риск развития нефротоксичности;
• Леводопа: снижается ее противопаркинсоническая эффективность;
• Колхицин, бигуаниды: снижается всасывание цианокобаламина;
• Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию: усиливается их действие;
• Этанол: резко снижается всасывание тиамина, из-за чего его уровень в крови может снизиться на 30%.

При длительном лечении противосудорожными препаратами возможно развитие дефицита тиамина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 С в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Видео: Обезболивающие таблетки при остеохондрозе

Срок годности – 3 года.