Парацетамол
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
от 3 руб.
Подробнее
Парацетамол – препарат с обезболивающим и жаропонижающим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Парацетамола:
- Суппозитории ректальные: торпедообразной формы от белого с оттенком (кремоватым или желтоватым) до белого цвета (по 5 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
- Суспензия для приема внутрь 24 мг/1 мл (по 100 мл в темных стеклянных флаконах или бутылках, по 1 флакону или бутылке в картонной пачке в комплекте с аптечной дозировочной ложкой или ложкой для приема лекарственных средств);
- Раствор для инфузий 10 мг/1 мл: бесцветный от светло-желтого до слегка розоватого цвета, прозрачный (по 100 мл в полиэтиленовых бутылках, по 1 бутылке в картонной пачке);
- Таблетки: белого с кремоватым оттенком или белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (200 и 500 мг – по 10 шт. в контурных ячейковых и безъячейковых упаковках, по 1-5 упаковок в картонной пачке- по 10, 20 или 30 шт. в полимерных флаконах либо банках или темных стеклянных банках, по 1 банке или флакону в картонной пачке- 325 мг – по 6 или 12 шт. в контурных ячейковых и безъячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке- по 30 шт. в контейнерах);
- Сироп для приема внутрь 25 мг/1 мл (по 50 или 100 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с дозировочной ложкой).
В состав 1 ректального суппозитория входит:
Видео: Парацетамол - инструкция по применению, побочные действия, способ применения
- Активное вещество: парацетамол – 50, 100, 250 или 500 мг;
- Дополнительный компонент (основа): витепсол W35 (твердый жир) – до 1250 или 2250 мг.
В состав 1 мл суспензии перорального приема входит:
- Активное вещество: парацетамол – 24 мг;
- Дополнительные компоненты: метилпарагидроксибензоат (метилпарабен или нипагин), жидкий сорбитол, дистиллированный глицерин (глицерол), ксантановая камедь, краситель азорубин (кислотный красный 2С), клубничный ароматизатор (пищевой ароматизатор "Клубника"), сахар-рафинад (сахароза), очищенная вода.
В состав 1 мл инфузионного раствора входит:
- Активное вещество: парацетамол – 10 мг;
- Дополнительные компоненты: маннитол – 3,8 мг- 1М раствор гидроксида натрия или хлористоводородная кислота 1М раствор – до pH 5-6- дигидрат гидрофосфат натрия – 0,15 мг- вода для инъекций – до 1 мл.
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: парацетамол – 200, 325 или 500 мг;
- Дополнительные компоненты: картофельный крахмал- по 200 мг – желатин, стеариновая кислота, лактоза (молочный сахар)- по 500 мг – стеарат кальция, примогель, повидон (медицинский низкомолекулярный поливинил-пирролидон).
В состав 1 мл сиропа входит:
- Активное вещество: парацетамол – 25 мг;
- Дополнительные компоненты: сорбит, сахар, лимонная кислота, пропиленгликоль, натрий лимоннокислый трехзамещенный, рибофлавин, спирт этиловый, натрия бензоат, ароматические добавки, вода.
Показания к применению
- Острые респираторные заболевания, включая грипп, поствакцинальные реакции и другие состояния, которые сопровождаются повышением температуры тела (как жаропонижающее средство);
- Болевой синдром умеренной и слабой интенсивности, включая головную, мышечную и зубную боль, невралгию, альгодисменорею, боли при ожогах, травмах, ушную боль при отитах (как болеутоляющее средство).
Противопоказания
- Выраженные функциональные нарушения печени и почек;
- Наследственное отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (суппозитории, суспензия);
- Возраст до 1 месяца (сироп, суспензия), 6 месяцев (суппозитории), 3 лет (таблетки);
- Заболевания системы крови (суспензия);
- Анемия (сироп);
- Алкоголизм (сироп);
- Первый триместр беременности (сироп);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Осторожности требует назначение Парацетамола при наличии следующих заболеваний/состояний:
- Печеночная и почечная недостаточность;
- Наследственные гипербилирубинемии, включая синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора;
- Вирусный гепатит;
- Алкоголизм, алкогольные поражения печени;
- Болезни системы крови, включая тромбоцитопению, анемию, лейкопению;
- Недостаток глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (таблетки);
- Период беременности и лактации;
- Пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Если нет иных указаний врача, продолжительность применения Парацетамола в любой лекарственной форме не должна превышать:
- 3 дня: как жаропонижающее средство;
- 5 дней: как обезболивающее средство.
Ректальные суппозитории
Парацетамол применяют ректально, вводя суппозиторий после освобождения от контурной ячейковой упаковки в прямую кишку после опорожнения кишечника (самопроизвольного) либо очистительной клизмы.
Рекомендованный режим дозирования для детей (разовая доза – 10-15 мг/кг, кратность применения – 2-3 раза в день с перерывом 4-6 часов- максимально – 60 мг/кг в день):
- 6-12 месяцев (при весе 8-10 кг): 1 суппозиторий 100 мг;
- 1-3 года (при весе 10-15 кг): 1-2 суппозитория по 100 мг;
- 3- 5 лет (при весе 15-20 кг): 2 суппозитория по 100 мг;
- 5-10 лет (при весе 15-20 кг): 1 суппозиторий 250 мг + 1 суппозиторий 50 или 100 мг;
- 10-12 лет (при весе 28-40 кг): 2 суппозитория по 250 мг либо 1 суппозиторий 250 мг + 1 суппозиторий 50 или 100 мг.
Взрослым обычно назначают 1-4 раза в день в разовой дозе 500 мг. Максимальные дозы: разовая – 1000 мг, суточная – 4000 мг.
Суспензия для приема внутрь
Парацетамол принимают внутрь, запивая водой, предпочтительнее до приема пищи. Разводить суспензию не следует. Флакон перед приемом нужно хорошо взболтать.
Для точности дозирования и удобства рекомендуется использовать двустороннюю ложку либо ложку, имеющую две метки:
- Большая ложка/верхняя метка – 120 мг (5 мл);
- Маленькая ложка/нижняя метка – 60 мг (2,5 мл).
Рекомендованный режим дозирования для детей (разовая доза – 10-15 мг/кг, кратность применения – 3-4 раза в день с перерывом 4-6 часов- максимально – 60 мг/кг в день):
- 1-3 месяца: 50 мг (около 2 мл);
- 3-12 месяцев: 60-120 мг (2,5-5 мл);
- 1-6 лет: 120-240 мг (5-10 мл);
- 6-14 лет: 240-480 мг (10-20 мл).
Инфузионный раствор
Парацетамол вводят внутривенно.
Длительность инфузии – 15 минут.
Режим дозирования определяется индивидуально (показаниями, массой больного).
Таблетки
Парацетамол принимают внутрь, с большим количеством жидкости, желательно через 1-2 часа после приема пищи.
Взрослым, включая пожилых пациентов, и детям от 12 лет препарат назначают в разовой дозе 350-1000 мг. Кратность приема – 4-6 раз в день с перерывами 4-6 часов. Максимально – 4000 мг в день.
При функциональных нарушениях почек и печени, синдроме Жильбера, а также пожилым пациентам следует уменьшить разовую дозу либо увеличить перерыв между приемами препарата.
Детям Парацетамол назначают в следующих суточных дозах:
- 3-6 лет (15-22 кг): 1000 мг;
- 6-9 лет (до 30 кг): 1500 мг;
- 9-12 лет (до 40 кг): 2000 мг.
Кратность приема – 4 раза в день с интервалом не меньше 4 часов.
Сироп
Рекомендованный режим дозирования:
- Дети 3-12 месяцев: 60-120 мг (2,5-5 мл);
- Дети 1-5 лет: 120-240 мг (5-10 мл);
- Дети с массой тела от 60 кг и взрослые: 480-960 мл (20-40 мл).
Кратность приема препарата – 3-4 раза в день.
Побочные действия
При приеме Парацетамола в рекомендованных дозах побочные действия развиваются редко (препарат, как правило, хорошо переносится пациентами). Частота и выраженность нарушений может варьироваться в зависимости от лекарственной формы препарата.
Видео: Если парацетамол не снизил температуру, можно ли дать ибупрофен? - Доктор Комаровский
Иногда во время терапии Парацетамолом могут наблюдаться: бессонница, аллергические реакции (в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке), мультиформная эксудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эпигастральная боль, тошнота, головокружение, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз.
При продолжительной терапии в больших дозах увеличивается риск развития функциональных нарушений печени и почек, а также кроветворной системы.
Также могут возникать следующие побочные действия:
- Эндокринная система: гипогликемия;
- Пищеварительная система: рвота, повышение активности печеночных ферментов, гепатонекроз;
- Система выделения: пиурия асептическая, почечная колика, гломерулонефрит;
- Сердечно-сосудистая система: понижение сократимости сердечной мышцы;
- Нервная система: сонливость или наоборот, повышенная возбудимость.
При появлении необычных симптомов нужно обратиться к специалисту.
Особые указания
Сочетанного применения Парацетамола с другими лекарственными средствами, содержащими в качестве действующего вещества парацетамол, рекомендуется избегать.
У пациентов с алкогольной болезнью печени вероятность развития повреждений печени выше.
При количественном определении мочевой кислоты и глюкозы в плазме возможно искажение показателей лабораторных исследований.
При продолжительной терапии нужно контролировать картину периферической крови и функционального состояния печени.
Одновременного приема Парацетамола с этанолом нужно избегать.
Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что 1 мл суспензии содержит 0,04 ХЕ сахарозы.
Перед приемом Парацетамола рекомендуется проконсультироваться со специалистом в следующих случаях:
- Наличие тяжелых заболеваний печени или почек;
- Применение антикоагулянтов на фоне необходимости ежедневного применения обезболивающих препаратов (в этом случае Парацетамол можно принимать изредка);
- Применение лекарственных средств против рвоты и тошноты (метоклопрамид, домперидон) и препаратов, способствующих снижению уровня холестерина в крови (холестирамин).
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении Парацетамола с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:
- Урикозурические лекарственные средства: снижение их эффективности;
- Салицилаты (одновременно с длительным применением парацетамола в высоких дозах): увеличение вероятности возникновения рака мочевого пузыря или почек;
- Антикоагулянты: повышение их эффективности;
- Этанол, индукторы микросомального окисления в печени (фенилбутазон, барбитураты, фенитоин, рифампицин, трициклические антидепрессанты), гепатотоксические препараты: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение вероятности возникновения тяжелых интоксикаций;
- Барбитураты (длительная терапия): снижение эффективности парацетамола;
- Этанол: увеличение вероятности развития острого панкреатита;
- Миелотоксичные препараты: усиление проявления гепатотоксичности парацетамола;
- Ингибиторы микросомального окисления (включая циметидин): снижение вероятности гепатотоксического действия;
- Другие нестероидные противовоспалительные препараты (одновременно с длительным применением парацетамола): рост вероятности ухудшения функции почек (иногда до терминальной стадии почечной недостаточности), развития почечного папиллярного некроза и анальгетической нефропатии;
- Дифлунисал: увеличение плазменной концентрации парацетамола и, соответственно, вероятности развития гепатотоксичности.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.
Срок годности:
- Ректальные суппозитории – 2 года при температуре до 20 °C;
- Суспензия – 2 года при температуре до 25 °C;
- Инфузионный раствор – 2 года при температуре 15-30 °С;
- Таблетки, сироп – 3 года при температуре до 25 °C.