Дриптан
Дриптан – это препарат, способствующий снижению тонуса гладкой мускулатуры. Он эффективно снимает мышечные спазмы при состояниях, которые сопровождаются нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря, а также недержанием мочи неуточненной природы происхождения.
Выпускается Дриптан в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета, каждая из которых содержит 5 мг оксибутинина гидрохлорида.
Фармакологические свойства Дриптана
Благодаря входящему в его состав оксибутинину Дриптан действует на организм как миотропный спазмолитик. Снижая тонус и двигательную активность гладких мышц, он оказывает на них расслабляющее действие, снимает спазм и способствует расширению сосудов. Кроме того, препарат обладает выраженной М-холиноблокирующей активностью.
В основе механизма миотропного действия Дриптана лежит снижение тонуса гладкомышечных органов (в частности детрузора мочевого пузыря – мышечной оболочки, которая своими сокращениями изгоняет мочу) за счет прямого воздействия на протекающие в гладкомышечных клетках биохимические процессы.
Являясь также М-холиноблокатором, Дриптан оказывает спазмолитическое действие за счет способности оксибутинина угнетать холинергическую иннервацию гладкомышечных органов. В основе механизма его действия в качестве холиноблокирующего средства лежит способность активного вещества препарата предупреждать взаимодействие ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладких мышц.
У пациентов с нестабильной функцией мочевого пузыря применение Дриптана способствует увеличению его функциональной емкости, а также снижает частоту возникновения случаев спонтанных сокращений мышц его детрузора.
Важной особенностью препарата, отзывы о Дриптане являются тому подтверждением, является то, что он хорошо переносится пациентами даже в случаях длительного назначения.
Аналоги Дриптана
По механизму воздействия на организм человека аналогами Дриптана являются Дрим-апо, Дримтан-апо, Новитропан и Сибутин.
Показания к применению Дриптана
В соответствии с инструкцией, Дриптан показан пациентам с нейрогенным мочевым пузырем или, иначе говоря, с расстройствами мочеиспускания, обусловленными поражением нервных путей и центров, которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря и обеспечивают произвольное мочеиспускание.
Видео: Чем лечить цистит
Причиной этих нарушений могут быть:
- Нейрогенная дисфункция, сопровождающаяся гиперрефлексией детрузора, сфинктерно-детрузорной рефлексией или детрузорной арефлексией;
- Рассеянный склероз;
- Врожденные патологии терминального отдела позвоночника и спинного мозга (например, незаращение дужки позвоночника);
- Травмы позвоночника и спинного мозга;
- Опухоли и воспалительно-дегенеративные заболевания с локализацией в головном и спинном мозге.
Целесообразным является применение Дриптана для лечения пациентов, страдающих от недержания мочи неустановленной природы происхождения, а также для терапии ночного энуреза у детей старше 5-летнего возраста.
Противопоказания
Как и его аналоги, Дриптан не следует принимать:
- Людям с повышенной индивидуальной чувствительностью к оксибутинина гидрохлориду;
- Детям, не достигшим 5 лет;
- Пациентам, у которых диагностирована глаукома (как открытоугольная, так и закрытоугольная);
- При паралитической непроходимости желудочно-кишечного тракта;
- При атонии кишечника;
- Пациентам, у которых отмечается расширение ободочной кишки (включая токсическое расширение, сопровождающееся осложнением в виде язвенного колита);
- При обструкции желудочно-кишечного тракта;
- При миастении;
- Пациентам с обструктивной уропатией;
- При наличии у человека кровотечений;
- Женщинам в периоды беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозировка
Таблетки Дриптан предназначены для перорального приема. Взрослым курс лечения препаратом рекомендуется начинать с суточной дозы 7,5 мг, которую делят на три приема. В случае необходимости допускается увеличение дозировки настолько, чтобы при минимально возможной концентрации оксибутинина у пациента отмечался удовлетворительный клинический результат.
Видео: Лечение энуреза
В среднем суточная доза препарата для взрослых людей составляет 10-15 мг оксибутинина. Кратность приемов обычно равна 2 или 3. Максимально допустимая доза Дриптана – 20 мг оксибутинина, принимать ее рекомендуется за 4 приема.
Поскольку у пациентов преклонного возраста период полувыведения оксибутинина из организма может быть более длительным, оптимальным для них считается назначение 5 мг оксибутинина в сутки, разделенные на 2 приема (при необходимости ее увеличивают до минимальной эффективной дозы, применение которой обеспечит ожидаемый терапевтический эффект). В большинстве случаев у людей этой возрастной категории с нормальной массой тела суточная доза составляет 10 мг оксибутинина, которые принимают за 2 приема.
Согласно инструкции, Дриптан детям, начиная с пятилетнего возраста, назначают в начальной суточной дозе 5 мг оксибутинина, которые принимают за 2 приема. Чаще, определяя оптимальную дозировку для ребенка, рекомендуется руководствоваться формулой: 300-400 мкг оксибутинина на каждый килограмм массы тела в сутки. Максимально допустимая суточная доза Дриптана рассчитывается в зависимости от возраста ребенка:
- От 5 до 9 лет – 7,5 мг оксибутинина за 3 приема;
- От 9 до 12 лет – 10 мг оксибутинина за 2 приема;
- От 12 лет – 15 мг оксибутинина за 3 приема.
Побочные действия
Дриптан, отзывы пациентов и врачей подтверждают это, у некоторых людей способен провоцировать ряд побочных реакций:
- Сухость во рту, диспепсию, запоры и т.д.;
- Нарушение функций сердца и сосудов (тахикардия, аритмия);
- Затруднение мочеиспускания;
- Расстройства деятельности нервной системы;
- Нарушение функций зрения;
- Дерматологические и аллергические реакции.