Неотложная помощь при делирии

Делирий — остро возникающее помрачение сознания с нарушением ориентировки места и во времени при сохранении ориентировки собственной личности с наплывами ярких сценоподобных, преимущественно зрительных, галлюцинаций.

Видео: Белая горячка: причины, помощь, лечение в стационаре

Алкогольный делирий («белая горячка»).

Симптомы. Преобладают зрительные микроптические галлюцинации. Больные видят насекомых, мышей, змей, маленьких человечков, «чертенят» (иногда другие фантастические человекоподобные существа). Бывает галлюцинаторное видение паутины, нитей, сетки, потоков воды, которое сопровождается также галлюцинаторными ощущениями прикосновения, обволакивания, опутывания Галлюцинаторные образы сменяют друг друга. Поведение больных отражает эти изменения они стряхивают что-то с себя, изворачиваются, распутывают воображаемые нити, убегают в страхе, ловят кого-то. Помимо страха у больных можно наблюдать недоумение или любопытство.
Неотложная помощь. Раствор сибазона (реланиума, седуксена, диазепама) 05% — 2—4 мл внутривенно. Раствор оксибутирата натрия 20% — 10—20 мл внутривенно (медленно), раствор аминазина 2,5% — 2 мл внутривенно капельно в 0,9% растворе хлорида натрия — 500 мл.
Госпитализация: неотложная в отделение острых алкогольных психозов или психиатрическое.

Делирий при злоупотреблении снотворными (производными барбитуровой кислоты).

Симптомы. При довольно значительном сходстве с картиной алкогольного делирия имеются и определенные различия: более глубокое помрачение сознания при делирии, вызванном злоупотреблением снотворными, меньшая подвижность больных, отсутствие изменчивости аффекта, но преобладание боязливости или выраженного страха, более яркие зрительные и более частые слуховые галлюцинации, нередко развитие эпипептиформньк припадков.
Неотложная помощь. Раствор сибазона (седуксена, диазепама) 0,5% — 2—4 мл внутривенно, раствор аминазина 25% — 2—3 мл внутримышечно.
Госпитализация: в психиатрическое отделение.

Делирий при гашишной наркомании.

Симптомы. Бессонница, бледность кожных покровов, сухой блеск глаз, расширение зрачков, гиперемия склер, сухость во рту и дыхательных путях. Снижение настроения зрительные и слуховые галлюцинации угрожающего характера, ощущение тяжести в теле или легкости, «парения» в воздухе.
Неотложная помощь. Рекомендации аналогичны даваемым для больных с делирием при злоупотреблении снотворным.
Госпитализация: в психиатрическое отделение.