Ультрапрокт

Ультрапрокт (Ultraproct)

Видео: Ультрапрокт геморрой

Основные физико-химические характеристики: мазь белая или жёлтоватая полупрозрачная в тубах, суппозитории жёлтовато-белые;

Состав. 1 г мази включает флуокортолона пивалата 0, 92 мг, флуокортолона капроату 0, 95 мг и цинхокаина гидрохлорида 5 мг;

другие составляющие: 2-октилдодеканол, масло рициновое, масло рициновое гидрогенизированное, полиэтиленгликоль 400 монорицинолеат, масло цитрус-розовое ароматизированная;

1 суппозиторий включает флуокортолона пивалата 0, 61 мг, флуокортолона капроата 0, 63 мг и цинхокаина гидрохлорида 1 мг;

другие составляющие: жир твердый.

Форма выпуска лекарственного средства. Мазь ректальная, суппозитории ректальные.

Фармакотерапевтическая группа. Антигеморроидальные препараты для местного использования. Препараты, которые содержат кортикостероиды.

Код АТС C05A A08.

Видео: "Ультрапрокт"

Действие лекарства.

Флуокортолон проявляет противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Снижается дилатация капилляров, межклеточном отек и тканевая инфильтрация. Подавляется пролиферация капилляров.

Препарат Ультрапрокт включает два эстеры флуокортолона, начало основного действия которых приходится на разное время, что позволяет быстро достигнуть эффекта и долго его поддерживать (двухфазное действие).

Цинхокаин как локальный анестетик уменьшает болевые ощущения.

Фармакокинетика.

Через разную липофильность и молекулярную массу флуокортолона пивалат и флуокортолона капроат дифундують с разными скоростями в источник воспаление, что приводит, с одного бока, – до быстрого начала действия, с другого – к увеличению продолжительности действия.

Можно допустить, что после местного использования два эстеры гидролизируются до свободной флуокортолона и соответствующих кислот на уровни перианальной кожи или слизистой оболочки прямой кишки – но самое позднее после первого прохождения через печень. Исследований ступени систематичной доступности после ректального использования для лекарственных форм Ультрапрокта не проводилось. Исследования препаратов с составом, подобным до Ультрапрокта, показали, что менее 15 % нанесенной дозы флуокортолона пивалата адсорбируются ректально.

Адсорбированный флуокортолон распадается в печени в метаболиты, переважна большую часть которых экскретируется с мочой.

Подобно до кортикостероидов, цинхокаин проявляет местный аналгезирующий эффект. Анальгетические эффективные уровни цинхокаина в плазме не является необходимою условием. Через отсутствие исследований с адсорбции, оценка риска осуществлялась соответственно к допущению про полную адсорбцию. В соответствии с этого наихудшого допущение, адсорбована доза цинхокаина слишком мала для определения побочных эффектов в случае, когда Ультрапрокт применяется согласно с Инструкцией.

После адсорбции цинхокаин биотрансформируется в определенное количество метаболитов. Отдельно, следует отметить функцию окислительного диэтиливание диэтиламина, гидроксилюваня и окислительную деградацию бутилоксицепочка и дополнительное образование неидентифицированных полярных метаболитов.

Даже соответственно к допущению про полную адсорбцию, системные эффекты могут быть исключены при применении обоих форм согласно с Инструкцией через низкое дозировки.

Показания для использования.

Гемороидальные узлы, поверхностные трещины заднего прохода, проктит.

Способ использования и дозы.

Перед применением Ультрапрокта (что рекомендуется сразу же после дефекации) участок заднепроходного отверстия следует тщательно очистить. Улучшение, что наблюдается как правило, достаточно быстро, не должно стать приводом для преждевременной приостановки курса лечения. Для предотвращения рецидивам, даже после полного исчезновения жалоб Ультрапрокт следует применять еще принайми в течение 1 недели, хотя с большими интервалами (мазь 1 раз в сутки или по 1 суппозитория каждые вторые сутки). Рекомендуется, однако, по возможности, не превышать 4-недельный курс лечения.

- Мазь

Обычно мазь наноситься дважды в сутки. В первый день курса лечения с целью максимально быстрого устранения жалоб рекомендуется использования мази до четырех раз в сутки.

Небольшое количество мази (приблизительно размером с горошину) растирают пальцем в области заднепроходного отверстия и заднепроходного кольца, переборюючи концом пальца противодействие сфинктера. Перед применением внутрь прямой кишки на тюбик навинчивают наконечник, что добавляется. Однако, в случае сильных воспалительных и поэтому особенно болезненных процессов, внутренние использования мази рекомендуется проводить также пальцем.

На узлы, что приходятся, наносят толстый слой мази, а потом осторожно вдавливают пальцем внутрь.

- Суппозитории

Обычно ежедневно вводят по 1 суппозитория глубоко в задньопрроизводный отверстие. При сильных болях в первый день 2 – 3 раза вводят по 1 суппозитория.

Размягченны под влиянием тепла суппозитории перед открываниям оболочки кладут в холодную воду.

Противопоказания.

Туберкулёзные или сифилитически процессы на области нанесения препарата, вирусные заболевания (например, реакция после прививки, ветряная оспа).

Передозировка.

В соответствии с результатов исследования острой токсичности с эстерами флуокортолона и цинхокаина гидрохлорида не ожидается никакого риска острой интоксикации после однократного ректального или перианального использования Ультрапрокта, даже после случайного передозировка. После неспециального перорального приема препарата (например, после проглатывание нескольких граммов мази или нескольких суппозиториев) ожидается, в основном, системное влияние цинхокаина, который, в зависимости от дозы, может проявляться как серьезные сердечнососудистые (торможение функции сердца), так и неврологические признаки (конвульсии, торможение дыхательной функции).

Особенности использования.

При грибковых поражениях необходима дополнительная специальная терапия.

Следует избегать случайного попадания препарата в глаза. Рекомендуется тщательно вымыть руки после использования препарата.

Влияние на способность управлять машинами и работать с механизмами.

Не отмечалось никакого влияния.

Беременность и лактация

Экспериментальные исследования на животных показали репродуктивную токсичность.

Результаты ряда эпидемиологических исследований дают обстоятельства допускать наличие возможности повышенного риска возникновения волчьей пасти среди новорожденных у женщин, которые проходили лечения системными глюкокортикостероидами в течение первого триместра беременности. Волчья пасть является редкостным дефектом, и в случае тератогенности системных глюкокортикостероидов, они могут стать причиной повышение частоты появления, что составляет только один или два случаи на 1000 женщин, которые проходили лечения в период беременности. Данных, которые касаются местного использования глюкокортикостероидов в период беременности, недостаточно, однако, можно ожидать более низкий риск, поскольку системная доступность глюкокортикостероидов для местного использования является очень низкой.

В первом триместре беременности, как правило, не рекомендуется применять препараты, которые содержат кортикоиды, предназначены для местного использования. Клинические показания для лечения Ультрапроктом в период беременности и лактации должны быть тщательно определены, и польза от использования должна быть взвешенной сравнительно с риском.

Экскреции эффективных количеств глюкокортикоидов с грудным молоком нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В настоящее время не установлен.

Побочное действие.

В случае длительного использования Ультрапрокта (более 4 недели) нельзя исключить местных сопроводительных явлений, как например, атрофия кожи. В единичных случаях возможны аллергические кожные реакции.

Условия и сроки хранения.

Мазь: сохранять в местах, недоступных для детей, при температуре не выше 30°С.

Суппозитории: сохранять в местах, недоступных для детей, при температуре не выше 25°С.

Срок годности мази – 4 года, суппозиториев – 2 года.