Кутивейт мазь
Кутивейт мазь (Unguentum Cutivate)
международное и химическое название: флютиказон, S-флюорометил-6 ,9 -дифлюоро-11 ,17 -дигидрокси-16 -метил-3-оксо-андроста-1,4-диене-17 -карботионат, 17пропионат;
Основные физико-химические характеристики: однородная полупрозрачная мазь белого или почти белого цвета;
Состав. 1 г мази Кутивейт включает 50 мкг флютиказона пропионата;
другие составляющие: пропиленгликоль, сорбитана секвиолят, воск микрокристаллический, парафин жидкий.
Форма выпуска лекарства. Мазь.
Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для местного использования. Код АТС D07A С17.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Флютиказона пропионат является глюкокортикоидным препаратом с высокой противовоспалительной активностью и очень низким уровнем торможение гипоталямо-гипофизарно-надпочечножелезистой системы при местном применении, поэтому его терапевтический индекс является одним из наиболее широких с всех имеющихся на сегодня топических стероидов
Видео: Псориаз у мужчин, женщин и детей
Фармакокинетика. При местном применении практически не подлежит системной абсорбции. В случае появления флютиказона пропионата в системном русле он очень быстро выводится с жёлчью или экскретируется с фекалиями. Главным механизмом метаболизма является гидролиз до карбоновой кислоты, которая имеет очень низкую глюкокортикоидное и антивоспалительную активность. Выводится в основном с фекалиями и этот процесс полностью завершается в течение 48 часов.
Показания для использования.
Дерматозы, который является чувствительными до лечения кортикостероидами, такие как: экзема (в том числе атопичная, детская), узловатой зуд, псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза), нейродерматозы, простой лишай, красный плоский лишай, себорейный дерматит, контактный дерматит, дискоидная красная волчанка, эритродермия (как дополнительный препарат), укусы насекомых, красная потница.
В случае эффективного лечения острой атопичной экземы Кутивейт мазь назначается для снижения риска возникновения рецидива.
Способ использования и дозы.
Для лечения воспалительных дерматозов у взрослых, детей и младенцев старше 3 месяцев препарат наносится тонким слоем на пораженные участки кожи один или два раза в сутки.
Для снижения риска возникновения рецидивов после достижения эффекта при лечении острого эпизода частота использования мази уменьшается до одного разу в сутки 2 раза в неделю (без окклюзивной повязки). Препарат продолжают применять на участки кожи, которые были пораженные, или на участки с возможным риском развития рецидивов.
Побочное действие.
Побочное действие классифицирована по органам и системам и частоте возникновения. Частота возникновения побочных эффектов определяется по такой схеме: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), не часто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая единичные случаи.
Инфекции и инвазии
Очень редко: вторичные инфекции.
Имеются отдельные сообщения про вторичные инфекции, в основном при применении окклюзивных повязок или при применении в складках кожи кортикостероидных препаратов.
Иммунная система
Очень редко: гиперчувствительность.
При появлении признаков гиперчувствительности к препарату следует прекратить его использования немедленно.
Эндокринная система
Очень редко: признаки гиперкортицизма.
Долговременное использование кортикостероидов в крупных количествах или на крупных участках кожи может привести к системной абсорбции препарата и вызывать признаки гиперкортицизма. Этот эффект возникает чаще у младенцев и детей и при применении окклюзивной повязки. У младенцев пеленки могут иметь эффект окклюзивной повязки.
Видео: Кутивейт при кожной сыпи, экземе, трещинах, комариных укусах и лишае у детей и взрослых
Сосудистая система
Очень редко: расширение поверхностных кровеносных сосудов вследствие длительного и интенсивного лечения.
Долговременное и интенсивное лечение сильными кортикостероидами может приводить к расширение поверхностных кровеносных сосудов.
Кожа и подкожные ткани
Часто: зуд.
Не часто: местное ощущение жара.
Долговременное и интенсивное использование сильных кортикостероидов может приводить к локальных атрофических изменений кожи, таких как её утоньшение, появление стрии, гиперкератоз и гипопигментация.
Были сообщения про обострение симптомов дерматозов и аллергических контактных дерматитов при применении кортикостероидов.
Очень редко: утоньшение кожи, атрофические полосы, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, обострение дерматозов, гнойничковый псориаз.
Лечение кортикостероидами (или приостановка лечения) псориаза может провоцировать гнойничковую форму заболевания.
Противопоказания.
Розовые угри, обычные угри, периоральный дерматит, первичные вирусные инфекции кожи, гиперчувствительность к любому из компонентов, перианальный и генитальный зуд, первичные поражения кожи бактериальной и грибковой этиологии, дерматозы у детей возрастом до 3 месяцев, включая аллергический, контактный и пеленочный дерматиты.
Передозировка.
Возникновения острой передозировки является маловероятной В случае хронического передозировка или злоупотребление могут возникнуть признаки гиперкортицизма и в такой ситуации использования топических стероидов следует постепенно прекратить. Учитывая на риск возникновения острого адреналового торможение это следует делать под медицинским надзором.
Особенности использования.
Долговременное использование в высоких дозах и на крупных участках поверхности тела, особенно у младенцев и детей, может приводит к торможению функции коры надпочечных желёз. У детей и младенцев сравнения площади поверхности тела до массы тела является большим сравнительно с взрослыми. Поэтому сравнительно с взрослыми у детей и младенцев абсорбируется большая количество топических кортикостероидов и они являются более чувствительными к системной токсичности. В связи с этим применять мазь Кутивейт следует с осторожностью и назначать её в минимально эффективный дозе. Избегать длительного использования на лице. Избегать попадания мази в глаза. Кожного разу при лечении воспалительных поражений, что инфицированные, назначать соответствующие антибактериальные препараты. В случае распространение инфекции топические кортикостероиды следует отменять.
Беременность: местное использование кортикостероидов у беременных животных может приводить к аномалии развития плода, хотя отношения этих данных до беременных женщин не установлен. Однако назначать флютиказона пропионат беременным женщинам следует только тогда, когда ожидаемая польза от применения препарата будет большей за возможный риск для плода и ребенка.
Лактация: уровень флютиказона пропионата в плазме крови при внешнем применении является очень низким и считается, что проникновение флютиказона в грудное молоко является маловероятной.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не наблюдалась.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Не замораживать. Срок годности 2 года.
