Делор мазь
Делор мазь (Unguentum Delor)
международное и химическое название: clobetasol (21-хлор-9-фтор-11 ,17-дигидрокси-16 -метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион-17-пропионат);
Основные физико-химические характеристики: однородная мазь без запаха, белого или почти белого цвета;
Состав. 1 г мази включает 0,5 мг клобетазола пропионата;
другие составляющие: парафин бесцветный мягкий, эфиры полиэтиленсорбитанови жирных кислот, воск пчелиный бесцветный, изопропилмеристат.
Форма выпуска лекарства. Мазь для наружного использования.
Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероид, дерматологический препарат.
Код АТС D07А D01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Клобетазола пропионат – глюкокортикостероид для использования в дерматологии. При местном применении проявляет противовоспалительное действие, уменьшает зуд и синтез коллагена в коже.
Фармакокинетика. Резорбция клобетазола пропионата через кожу имеет значительные индивидуальные отличности и может увеличиваться при применении окклюзионных повязок, нанесении на воспаленный или поврежденную кожу. После абсорбции через кожу препарат, скорее всего, метаболизируется тем самым путём, что и после системного использования. Системный метаболизм клобетазола до конца не изучен. Исследования по изучению действия мази клобетазола показали, что он является сверхактивным против остальных местных кортикостероидов.
Показания к применению.
Псориаз (за исключением его распространенной бляшечной формы – вульгарного псориаза).
Экзема.
Красный плоский лишай.
Красная дискоидальная волчанка.
Кожные заболевания, резистентные к терапии менее активными стероидами.
Способ использования и дозы. Назначается для кратковременного лечения стойких дерматозов у взрослых и детей старше 1 года. Мазь Делор необходимо наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1 – 2 раза в сутки, до достижения клинического улучшения. Общая доза не должна превышать 50 г мази на неделя. Лечение препаратом следует прекратить сразу после достижения клинического улучшения. Не рекомендуется продолжать лечение более 4 недель, при этом необходимо постоянно контролировать состояние больного. При отсутствии эффекта лечения препаратом в течение 4 недель следует скорректировать лечения. Если необходимо продолжать лечение стероидами, необходимо использовать менее активные препараты.
При лечении резистентных поражений кожи, особенно в случаях гиперкератоза, противовоспалительное действие Делора можно усилить с помощью накрытие места аппликации полиэтиленовою плёнкою на ночь. Обычно достаточно одной такой процедуры, далее препарат применяется открытым способом.
Побочное действие. Обычно, Делор очень хорошо переносится больными. Как и касающиеся остальных топических стероидов, долговременное применение препарата в большой количества или нанесения его на крупные участки кожи может повлечь явления гиперкортицизма вследствие значительной системной абсорбции. Это наиболее вероятно в младенцев или при применении окклюзивной повязки. У младенцев пеленки действуют подобно окклюзивной повязке. Если недельная доза у взрослых не превышает 50 г, торможение гипофиза и надпочечных желёз будет иметь обратный характер с быстрой нормализацией состояния после прерывания курса стероидной терапии.
Долговременное и интенсивное лечение высокоактивными глюкокортикостероидами может повлечь атрофические изменения кожи (атрофические стрии, утоньшение кожи и расширение поверхностных кровеносных сосудов), особенно в период использования окклюзивной повязки. В единичных случаях лечения псориаза глюкокортикостероидами (или приостановка этой терапии) может спровоцировать развитие его пустулезной формы.
Аллергические реакции.
Противопоказания. Розовые угри (розацеа), обычные угри (акне), периоральный дерматит, периоральный и генитальный зуд, вирусные поражения кожи (вызванное вирусом простого герпеса, ветряной оспы), повышенная чувствительность к составляющим препарата, повреждения кожи, что были первично инфицированные грибками или бактериями, дерматозы у детей до 1 года, включая дерматит и пеленочное высыпание, беременность, период кормления грудью.
Передозировка. Симптомы: возникновения острой передозировки маловероятно, в случае хронического передозировка или случайного использования могут возникнуть явления гиперкортицизма.
Лечение. Необходимо постепенно прекращать применение препарата.
Особенности использования.
Необходимо избегать длительного лечения Делором детей, потому что в них существует вероятность торможение функции надпочечных желёз даже без использования окклюзивной повязки. Целесообразность продолжения терапии у детей необходимо оценивать каждую неделю.
Наносить сильнодействующие глюкокортикостероиды на лица нужно с осторожностью, потому что долговременное их использование может повлечь атрофию кожи.
Наносить препарат на кожу век нужно с осторожностью, избегая попадания мази в глаза, потому что это может повлечь приступ глаукомы.
В случае лечения инфицированных поражений кожи необходимо параллельно проводить антимикробную терапию.
Применяя местные глюкокортикостероиды для лечения псориаза, больные должны находиться под постоянным надзором врача, поскольку возможны реактивные рецидивы, развитие толерантности до лечения, развитие общего пустулезного псориаза и системного токсикозу вследствие снижение защитной функции кожи.
Безопасность использования клобетазола в период лактации не установлена, поэтому до начала лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не описано.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности – 3 года.
