Диакарб
Диакарб. Фонурит. Diacarbum. Fonurit. Acetazolamidum. Dehydratin. Diuramid. Ederen. Nephramid.
2-Ацетиламино-1,3,4-тиадиазол-5-сульфамид.
Форма выпуска лекарства. Порошок, таблетки по 0,25 г.
Применение и дозы препарата. Внутрь после еды по 0,125—0,25 г, реже по 0,5 г 1— 3 раза в день (в первой половине дня) ежедневно или через день циклами по 2—4 дня с 3—5-дневными промежутками. При частом применении диакарба мочегонный эффект снижается. Назначают вместе с меркузалом и теофиллином.
Действие лекарства. Мочегонный эффект и противоэпилептическое действие связаны с избирательным угнетением карбоангидразы — фермента, участвующего в гидратации и дегидратации угольной кислоты. Угнетение карбоангидразы в почках сопровождается уменьшением образования угольной кислоты и реабсорбции иона гидрокарбоната эпителием канальцев- увеличивается выделение с мочой ионов натрия, гидрокарбоната, воды и в меньшей степени калия. Повышается рН мочи. Выделение из организма значительного количества гидрокарбоната приводит к уменьшению щелочного резерва крови и к ацидозу. После прекращения введения диакарба щелочной резерв восстанавливается через 1—2 дня. При частом применении мочегонный эффект снижается в связи с уменьшением концентрации гидрокарбоната в крови. Диакарб угнетает карбоангидразу ресничного тела, благодаря чему уменьшается секреция камерной влаги и улучшается ее отток.
Показания к применению. Отеки и асцит, обусловленные недостаточностью сердечно-сосудистой системы, циррозом печени- нефрозы, токсемия и отеки при беременности, предменструальные явления, глаукома (различные формы и степени компенсации — простая, застойная, юношеская первичная и вторичная), эпилепсия, эмфизема легких.
Противопоказания. Острые заболевания печени и почек болезнь Аддисона, диабет, подагра.
Возможные побочные явления. Сонливость, нарушение ориентировки, парестезии, анорексия, нарушение функции пищеварительного тракта, гипокалиемия, камни почек, задержка мочевой кислоты, кожная сыпь, агранулоцитоз.
Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить. Переливание крови. Серосодержащие слабительные и сердечные гликозиды противопоказаны. См. Аллергия.
