Натрия пара-аминосалицилат
Натрия пара-аминосалицилат. ПАСК. Natrii para-aminosalicylas. Natrium para-aminosalicylicum. Tebaminal. Wofapas.
4-Амино-2-окси-бензоат натрия.
Форма выпуска лекарства. Порошок и таблетки по 0,5 г- 3 % раствор для инъекций во флаконах по 250 и 500 мл.
Применение и дозы препарата. Внутрь по 3—4 г 3 раза в день через 1 ч после еды (запивать молоком, щелочной минеральной водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната). В вену вводят капельно (в течение первых 15 мин по 30 капель в 1 мин, при отсутствии побочных явлений до 60— 80 капель в 1 мин- при первом вливании не более 250 мл). При отсутствии побочных явлений вводят ежедневно по 500 мл. Курс лечения 2 мес и более. Местно в виде инсталляций в мочевой пузырь по 10— 30 мл 10 % раствора ежедневно в течение 3 нед. Назначают часто вместе с другими противотуберкулезными средствами. Детям по 0,2 г/кг в сутки (но не более 10 г/сут.)- суточную дозу делят на 3—4 приема.
Действие лекарства. Точный механизм туберкулостатического действия натрия пара-аминосалицилата не установлен. Предполагается наличие конкурентных отношений между препаратом и парааминобензойной кислотой, биотином или пантотеновой кислотой. Препарат наиболее активен при легочных формах туберкулеза. Хорошо всасывается в пищеварительном тракте, в организме инактивируется путем ацетилирования и выделяется преимущественно почками. Оказывает антитиреоидное действие.
Натрия пара-аминосалицилат назначают совместно со стрептомицином, изониазидом, фтивазидом и др.
Показания к применению. Туберкулез легких (инфильтративные формы, обострения хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза легких). Туберкулез слизистых и серозных оболочек, туберкулез кишок, почек, мочевого пузыря.
Противопоказания. Непереносимость салицилатов, тяжелые заболевания почек с нарушением выделительной функции. С осторожностью следует назначать лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы и находящимся на бессолевой диете. Внутривенное введение противопоказано при гепатитах, нефрозонефритах, микседеме, сердечно-сосудистой недостаточности II и III степени, атеросклерозе, болезнях крови.
Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, понос, метеоризм, анорексия. Аллергические реакции (крапивница, лихорадка, конъюнктивит, насморк, кожная сыпь), гемолитическая анемия, угнетение функции костного мозга (лейкопения, нейтрофилопения, агранулоцитоз), желтуха, гепатит, поражение почек (белок в моче), гипотиреоз, замедление свертываемости крови. При внутривенном введении возможно образование гематом и возникновение флебитов, шоковое состояние.
Лечение осложнений и отравлений. См. Натрия салицилат.
