Парамин раствор
Парамин раствор (Paramin solution)
Основные физико-химические характеристики: прозрачная жидкость, слегка жёлтоватого цвета
Состав. 100 мл раствора содержатнатрия пара-аминосалицилата - 3 г;
допомиоисни вещества: динатриевая сольэтилендиамшотетрауксусной - кислоты, натрий
сернистокислый безводный, вода дляинъекций.
Формавыпуска. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Противотуберкулёзные средства.Код АТС J04A К.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Препарат Парамин имеетбактериостатическая активность против микобактерий туберкулёза, в объединении с другимипротивотуберкулёзными препаратами замедляет развитие медикаментознойрезистентности и усиливает действие соответствующих препаратов. Туберкулостатический эффектПарамина обусловлен его конкурентными взаимоотношениями с парааминобензойною и пантотеновою кислотами и биотином, которые являются факторами роста микобактерий.
Фармакокинетика.При внутривенном введении почти мгновенно проникает в органы и ткани и создает в них высокие концентрации. Препарат метаболизируется главнымобразом в печени через 30 - 60 мин. после введения, где проистекает егоацетилирования и соединения с глицином. За сутки с мочой выводится 90 - 100% введеннойдозы.
Показаниядля использования. Активный, прогрессирующий, в основном фиброзно- кавернозный туберкулёзлёгких, внелегочный туберкулёз разной локализации, который раньше неэффективно лечиться совокупностью разныхпротивотуберкулёзных препаратов. Для усиления лечебного эффекта приполихимиотерапии туберкулёза.
Способ использования идозы. Раствор,натрия пара-аминосалицилата вводят внутривенно капельно, начиная с 15капель на минуту. При отсутствии местных и общих реакций скоростьвведения увеличивают до 40 - 60 капель Парамина в минуту.При первом вливании взрослым вводят 200 мл 3% раствора. При отсутствии побочныхреакций дозу взрослым увеличивают до 400 мл в сутки и вводят её 5 - 6 раз в неделю или через день поочередно с пероральнымприёмом Парамина. Курс лечения составляет 1 - 2 месяца, иногда более.
Побочноедействие. Чаще всего возникают желудочно-кишечные нарушения,ухудшение или потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, понос или запор. Могутнаблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, пурпуре, энантеме,лихорадки, боли в суставах, астматическихявлений, эозинофилии. Возможны появление боли и увеличение размера печени. Отмеченные явления, как правило, исчезают при уменьшениидозы или кратковременной приостановке введения препарата, они менее выраженные припо инструкции трехразовом регулярном питании.При аллергических проявлениях назначают антигистаминные средства, кальция хлорид, кислоту аскорбиновую, при затяжных аллергическихреакциях - кортикостероиды. Следует учитывать возможность появления гематом ифлебитов.
Противопоказания.Внутривенное введение противопоказано при гепатитах, нефрозонефритах,микседеме, сердечно-сосудистой недостаточности ІІ-ІІІ стадии, тяжёлом атеросклерозы,тромбофлебитах, нарушении сворачивания крови. Через отсутствие адекватных данныхпро безопасность не следует назначать беременным и женщинам в период лактации.
Передозировка.Возможны диспепсические явления, лихорадочные, шоковые состояния. При указанных проявленияхвведения препарата следует немедленно прекратить. Терапия симптоматическая.
Особенностииспользования. Для предотвращения появления гематом и флебитовприменяют тонкие иголки и поочередное введения в разные вены. С целью избежанияшоковых состояний раствор следует вводить медленно. Во время лечения следует проводитьлабораторный контроль мочи и функционального состояния печени. Придлительном применении проявляет антитиреоидное действие, поэтому с осторожностьюназначают больным с гипофункцией щитовидной железы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Повышает концентрацию изониазида вкрови вследствие конкуренции за совместные пути метаболизма, нарушает всасываниерифампицина, эритромицина, линкомицина. Парамин вызывает усвоение витаминаВ12, вследствие чего возможно развитие анемии. Детям назначаютпрепарат из расчета 0,2 г/кг массы тела, (6,5мл 3% раствора на 1кг массы тела ребенка). Суточная доза - 200 - 300 мл в сутки.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей,защищенном от света месте, при температуре от +8 до +15°С. Срок годности -1 час.
